一、什么是呼吸道合胞病毒?
年,科学家从黑猩猩呼吸道分离出了一种非节段性单股负链RNA病毒,取名为呼吸道合胞病毒(respiratorysyncytialvirus,RSV)。因该病毒在细胞培养过程中导致相邻细胞融合,细胞病变形成类似合胞体的结构,固得此名。RSV基因组全长约为15.2kb,编码11个蛋白质,如非结构蛋白NS1、NS2和黏附蛋白G等。同时,RSV还是一种包膜病毒,跨膜蛋白G蛋白和F蛋白是其表面2个重要的糖蛋白,是刺激机体产生中和抗体的主要病毒抗原(如下图)。[ClinMicrobiolRev.;30(1):-.]
呼吸道合胞病毒颗粒示意图
二、RSV感染有什么危害?
在世界范围内,RSV感染是造成婴幼儿住院的重要因素。在中国,每年约有61.9万-94.8万5岁以下的儿童因RSV感染而住院,其中婴儿有21.5万-50.0万。
而RSV感染的临床表现差异巨大,可表现为上呼吸道感染,症状包括鼻塞、流涕和声音嘶哑等;也可表现为下呼吸道感染,出现咳嗽、喘息,进一步加重出现呼吸急促、呼吸费力和喂养困难等。除呼吸系统外,RSV感染还可累及心血管和中枢神经等系统,影响婴幼儿身心健康。[中华实用儿科临床杂志.;35(04):-.]
三、RSV感染应该如何治疗?
年发表于《中华实用儿科临床杂志》的《儿童呼吸道合胞病毒感染诊断、治疗和预防专家共识》(以下简称“共识”),是我国最新的RSV感染相关指导性共识,以国内外RSV最新研究进展为参考,进一步规范了儿童RSV感染的诊断、治疗及预防,为国内外的临床医生提供了一定的参考价值。[中华实用儿科临床杂志.;35(04):-.]
共识指出:目前RSV感染主要的治疗药物包括干扰素、支气管舒张剂、糖皮质激素、高渗盐水雾化吸入、白三烯受体拮抗剂和抗菌药物(如下表)。虽然药物种类较多,但都为对症治疗药物,缺少特异性针对性治疗。[中华实用儿科临床杂志.;35(04):-.]
儿童RSV感染的药物治疗手段
随着药物研发的不断创新,年12月9日中国国家药品监督管理局正式受理治疗RSV感染新药——齐瑞索韦的上市许可申请,并且纳入“优先审评审批”程序,齐瑞索韦是一款全新的RSV融合蛋白小分子抑制剂,是全球首个成功完成Ⅲ期注册临床试验的RSV抗病毒药物。这一新药的上市将弥补RSV感染“无药可治”的空白。[