当孩子出现呼吸道症状时,比如说咳嗽,带痰,家长首先要观察:孩子的体温、精神、食欲和睡眠,日常活动如何?安静状态下或睡眠时孩子的呼吸频率?有没有呼吸费力的现象?如果孩子体温正常、精神食欲良好、呼吸频率正常,没有呼吸急促或者呼吸费力的现象,仅仅咳嗽有痰是不需要干预的。
痰液可能是宝宝生病状态下,呼吸道分泌的成分特殊的粘液。最常见于呼吸道发生感染时(常见是病毒,少数是细菌等),因为局部的炎症反应,呼吸道上皮的粘液分泌会增加,会产生痰液。
家长需要按照以下方法来护理:
1.首先确保孩子足够的液体摄入,给宝宝多喝水,水蒸气可以润湿呼吸道。睡前可以让宝宝在充满蒸气的浴室中待一会后,也有助于缓解咳嗽。确保空气湿度在55%,避免空气对呼吸道的刺激也会引起或加重咳嗽,尤其夏季开空调,等孩子慢慢恢复。
2.很多家长一见孩子咳嗽,有痰,就着急,赶紧给孩子吃上了化痰药,其实这是弊大于利的,当孩子处于感染时,呼吸道的痰液是不断分泌的,化痰是化不完的。例如,部分化痰药(比如沐舒坦、乙酰半胱氨酸)可以降低痰液的粘度,使痰液变稀,孩子似乎更容易咳动。目前的临床研究显示,没有证据证明呼吸道感染的孩子可以通过服用化痰药获益,吃不吃化痰药对疾病的恢复没有影响。考虑到化痰药潜在的不良反应,不建议给有痰的孩子使用化痰药。
3.不推荐给孩子服用止咳药物。咳嗽产生的高速气流,有助于排出气道里面的痰液。如果给孩子服用了止咳药,孩子的咳嗽机制就被抑制了,不能通过咳嗽排出呼吸道中的痰液,痰液就会淤积堵塞气道,增加孩子窒息风险。
4.孩子有痰不需要吃抗生素。就算孩子痰液发黄发绿也不是细菌感染的标志,比如呼吸道病毒感染时痰液照样会出现黄绿色。因此,仅凭借痰液或鼻涕呈现黄绿色就使用抗生素属于滥用抗生素。
5.尽量远离烟雾。含有颗粒粉尘的烟雾最好不要让孩子接触;避免孩子被动吸烟,它们都可能加重咳嗽。6.如果孩子精神变差,吃饭睡觉等都受影响,就算没有其他症状,都应该及时就诊。