*芪配伍治小儿反复呼吸道感染
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西医讲的反复呼吸道感染呢跟中医说的体虚感冒比较相似。一般是指上呼吸道感染或下呼吸道感染频繁发生，发作次数超出正常范围的一类呼吸道疾病。有的儿童呢由于后天调摄不当，脾肺亏虚或者由于先天禀赋不足，卫外不固，又被外邪侵袭，就容易引发本病。
我们今天跟大家说的这个医案中的医生呢擅长使用*芪，他在治疗反复呼吸道感染时啊使用*芪配伍其他药物，组成我们的桂枝加*芪汤加味，取得了很好的临床效果。那么在看具体医案之前呢，我们先来看下*芪的性味归经与功能主治。*芪味甘，性微温。归肺、脾经。具有补气升阳，固表止汗，利水消肿，生津养血，行滞通痹，托*排脓，敛疮生肌的功效。临床多用于治疗气虚乏力，食少便溏，中气下陷，久泻脱肛，便血崩漏，表虚自汗，气虚水肿，内热消渴，血虚萎*，半身不遂，痹痛麻木，痈疽难溃，久溃不敛。
图｜*芪
医案中的患者呢是个5岁的小男孩，身体比较瘦弱。据他母亲说，这个小男孩儿啊身体不太好，从小就体弱多病，反复呼吸道感染，每次都要十天左右才能好转。另外这个小孩儿呢胃口不太行，不好好吃饭，睡觉也不踏实，还经常爱出汗。观察他的脸色，脸色有点淡白，山根部位呢颜色发青，说到山根，就是位于我们两目内眦之间的这个部位。我们说小儿山根发青有实证也有虚证，这个青呢，包括淡青、乌青以及蓝色，可见于我们中医概念中的肝病，比如肝阳妄动、心肝火盛而风动；还可见于我们的肺系疾病，木火刑金；另外对于这个木强侮土的消化系统疾病也可以见到山根色青。一般我们讲山根蓝筋是主喘咳的。好了，那么回到我们医案，这个小男孩就诊时呢时不时咳几声，听声音喉咙间是有痰的，但是咽部没有发红肿胀的表现。他的舌象呢，舌质淡白、苔白中部略厚。所以我们可以开始辨证了。辨成什么证型呢？脾肺气虚，营卫不和，痰湿阻肺。采用什么治法呢？法从证立，当然采用健脾补肺，调和营卫。化痰止咳的治法。接下来我们一起来看下具体的方药组成：
生*芪8g、煨白芍4g、桂枝6g、大枣1枚、生姜3片、甘草2g、炒麦芽8g、川贝母4g、橘红6g、前胡5g、茯苓8g
那么这个小男孩吃了有5剂药，咳嗽咳痰就有好转了，舌苔也没有原来那么白厚了。所以二诊时在之前方子的基础上呢去掉川贝母，另外加了米炒太子参8g，让患儿继续服用7剂。7剂吃完之后，就用我们《金匮要略》里的桂枝加*芪汤，也就是我们今天介绍的这个处方的主方，进行调后续的一个调理善后。那么大概调理了有5个月，据小孩儿的家长反馈，呼吸道感染发作的次数明显减少了。
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