1、题干：某病*性心肌炎患者出院时，护士对其限制重体力活动，预防病*的重复病*感染，其目的是限制哪种疾病的发生
A、风湿性心瓣膜病B、二尖瓣脱垂C、肥厚型心肌病D、扩张型心肌病E、限制型心肌病
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答案：D解析：病*性心肌炎可以演变为扩张型心肌病，研究表明，病*基因的低水平表达可引起慢性进行性心肌损伤，当病*RNA在心肌持续存在90天以上时，心肌可呈现类似扩张型心肌病的病理变化（D对ABCE错)。
2、题干：患者，男性，30岁，因头晕、胸闷1日，以扩张性心肌病收入院。曾有晕厥史。体检：心界扩大，心率38次/分，心电图提示三度房室传导阻滞。最恰当的处理是（）
A、静脉点滴异丙肾上腺素B、注射阿托品C、静脉点滴氢化可的松D、安装临时性人工心脏起搏器E、安装永久性人工心脏起搏器
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答案：E解析：患者的心电图提示三度房室传导阻滞，最恰当的处理是安装永久性心脏起搏器（E对）。
3、题干：引起病*性心肌炎最常见的病*是
A、疱疹病*B、柯萨奇病*C、肝炎病*D、流感病*E、轮状病*
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答案：B解析：引起病*性心肌炎最常见的病*是柯萨奇病*(B对)。
4、题干：梗阻性肥厚型心肌病患者最常见的死亡原因是（
）
A、心源性猝死B、脑卒中C、休克D、心肌梗死E、肺栓塞
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答案：A解析：肥厚型心肌病的主要病理改变是心肌为显著肥厚、心腔缩小，以左心室为多见。根据左心室流出道有无梗阻又可分为梗阻性肥厚型和非梗阻性肥厚型心肌病。肥厚型心肌病病人死亡的主要原因是心源性猝死，亦为青年猝死的常见原因。（A对）。
5、题干：患者男，40岁。扩张型心肌病病史5年。近年来反复发生心力衰竭。其疾病发生发展的基本机制是
A、心肌肥厚B、心房重塑C、心室重塑D、心肌缺血E、心肌坏死
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答案：C解析：在心腔扩大、心室肥厚的过程中，心肌细胞、胞外基质、胶原纤维网等均有相应变化，也就是心室重塑过程。心室重塑是导致心力衰竭发病和死亡的重要原因。（C对）
6、题干：患者男，63岁。诊断为“肥厚梗阻型心肌病”，从床上起立时突然出现眩晕、眼前发黑，伴心慌、心前区不适。处理措施不正确的是
A、立即平卧，停止活动B、不能使用洋地*类药物C、给予吸氧，氧流量2～4L/minD、安慰患者，解除紧张情绪E、遵医嘱给予硝酸甘油舌下含化
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答案：E解析：肥厚梗阻型心肌病病人由于左心室舒张期充盈不足,心排血量减低，可出现黑蒙，在起立或运动时可出现眩晕,甚至神志丧失等。出现心排血量减低表现时，立即停止活动,卧床休息;给予吸氧,氧流量2~4L/min;安慰病人，解除紧张情绪,遵医嘱使用钙通道阻滞剂或β受体拮抗剂,注意有无心动过缓等不良反应。梗阻性肥厚型心肌病病人禁用硝酸酯类药物。（选E）
7、题干：扩张型心肌病患者的最主要的临床表现是
A、呼吸道感染B、室性心律失常C、心力衰竭D、晕厥E、房室传导阻滞
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答案：C解析：扩张型心肌病患者常因充血性心力衰竭症状和体征就诊。（C对）
患者男，32岁。因出差劳累，发作性头晕、胸闷半月余，突发晕厥1小时，以“晕厥原因待查，梗阻型肥厚性心肌病待查”急诊收入院。有猝死家族史。
8、题干：入院当晚，患者情绪较为紧张，迟迟无法入睡，多次呼叫值班护士，诉“头晕、胸闷”，但每次床边检查生命体征，除脉搏稍快外，余均正常。其发生上述表现最主要的原因是
A、床铺不舒服B、环境陌生C、担心会突发死亡D、不习惯熄灯睡觉E、不习惯与陌生人同住
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答案：C解析：结合患者的病情，患者是担心疾病导致突然死亡，而表现出一系列的情绪反应（C对）。
患者男，32岁。因出差劳累，发作性头晕、胸闷半月余，突发晕厥1小时，以“晕厥原因待查，梗阻型肥厚性心肌病待查”急诊收入院。有猝死家族史。
9、题干：对其进行健康指导，错误的做法是
A、解释保持情绪稳定的重要性，必要时遵医嘱使用镇静剂B、避免屏气用力C、若失眠可独自出去活动，以改善睡眠D、如厕沐浴时，要告知陪人或同室病友，无需反锁E、保持二便通畅
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答案：C解析：有晕厥病史病人要避免独自一人外出活动，以防发生意外（C错，为本题正确答案）。
10、题干：患者，男，50岁，因出现医院就诊，检查发现图示B、D部位呈不对称性增厚，则此病的最有可能的病因为
A、感染B、酗酒C、遗传D、中*E、体力活动
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答案：C解析：由图可知B、D肥厚是心室肥厚，说明是肥厚性心肌病,肥厚型心肌病以心室非对称性肥厚为解剖特征。肥厚性心肌病的病因常有明显家族史。研究认为本病是常染色体显性遗传疾病。（C对）
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