患者于某某,男,年龄46岁。两周前出现发热,无其他不适。体温在37℃-38℃之间,自身伴有糖尿病10余年。在当地卫生院进行输液治疗一周,效果欠佳,于年7月15日来我诊所就诊,当时已持续发烧两周。
体格检查:T:37.5℃P:75次/分R:20次/分BP:/90mmHg。神志清醒,呼吸正常,扁桃体无肿大,肺部听诊无干湿啰音,咽部充血、发红。
诊断结论:上呼吸道感染。
治疗方法:给予罗红霉素胶囊一盒,1粒(mg)/次,2次/天;穿*清热胶囊一盒,4粒/次,3次/天。
结论:病人三天后复诊,体温恢复正常,又给予三天药物巩固治疗,穿*清热胶囊联合罗红霉素治疗成人上呼吸道感染效果非常好。
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