呼吸道感染

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TUhjnbcbe - 2021/1/4 1:25:00
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胡女士:我2岁的女儿可爱乖巧,但就是经常感冒,感冒来得快但去的慢,有时还引发下呼吸道感染。反反复复,这到底是我女儿体质问题,还是别的原因?

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市妇幼保健院儿科主治医师麦长远:感冒等呼吸道感染是儿科的常见疾病,但如果反复呼吸道感染,可能引发其他并发症,对小孩的身体健康及生长发育产生不利影响。

为什么有孩子容易反呼吸道感染?

原因是什么?怎么治疗?

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1儿童平均每年要得6至8次感冒

呼吸道感染分为上呼吸道感染与下呼吸道感染。上呼吸道感染也称普通感冒,很常见,发生率较高。成人每年发生2至4次,儿童发生率更高,每年6至8次,全年皆可发病,冬春季较多,表现为打喷嚏、流鼻涕、咽痛,少数有乏力、低热等症状,一般5至7天痊愈。

而下呼吸道感染包括急性气管—支气管炎、慢性支气管炎、肺炎等。是由病*、细菌、支原体、衣原体等微生物感染引起的。通常,家长医生说孩子是衣原体引起呼吸道感染,那说的基本上是下呼吸道感染。

2一年内感冒7次,就成了反复呼吸道感染

麦长远介绍,小孩偶尔感冒是正常的,但如果反复呼吸道感染,就可能引发其他并发症,对小儿的身体健康及生长发育有着严重的影响。

反复呼吸道感染指一年以内发生上、下呼吸道感染的次数,超出正常范围。反复呼吸道感染是有诊断标准的,拿0至2岁的小孩来说,一年发生上呼吸道感染7次,就构成了反复上呼吸道感染。如果一年发生气管——支气管炎3次、肺炎2次,则构成了反复下呼吸道感染。

对于3至6岁的小孩来说,一年发生反复上呼吸道感染5次,就构成了反复上呼吸道感染,如果一年发生气管—支气管炎2次、肺炎2次,则构成反复下呼吸道感染。(上呼吸道感染次数不够时,可加下呼吸道感染次数,但下呼吸道感染次数不够时,不能加上呼吸道感染的次数)

36个月大和入托后最容易反复呼吸道感染

为什么有的小孩很少感冒,有的小孩却容易感冒呢?

麦长远说:

首先,与小孩的年龄有关,儿童血液中中的免疫球蛋白,刚出生时靠母乳供给,到了6个月时,母体的免疫球蛋白降到最低,而自身的免疫球蛋白水平没有上来,所以,小孩6个月大容易出现反复呼吸道感染,临床上发现,入托后也是发病的高峰,患儿中四分之三以上是入托一年以上,原因之一是入托后接触到的病*或细菌更多了。

其次,与小孩的身体因素有关。比如,有的小孩存在原发免疫缺陷、先天心脏病、肾脏疾病、食道反流、体质容易过敏的等等。

4家长抽烟也会导致小孩反复呼吸道感染

经常被动吸二手烟的小孩,也容易发生反复呼吸道感染,“因为二手烟能直接损害纤毛上皮细胞,有害气体成分及微粒均比主流烟雾高得多,小儿被烟草烟雾污染的主要危害之一,就是易患反复呼吸道感染。”所以,有些反复呼吸道感染的小孩怎么医学检查都没问题,最后一询问,原来家长天天在孩子跟前抽烟。

此外,一些缺锌、铁的孩子也容易反复呼吸道感染。

反复呼吸道感染的病因如此多,如何治疗呢?

这就需要专业医师和患者共同寻找致病因素,并给予相应的处理。比如是否属于过敏体质、是否缺锌和铁、是否有免疫缺陷等等。

增强孩子本身抵抗力是预防反复呼吸道感染的根本,这就需要孩子注意营养和饮食习惯,增强体质,如果孩子免疫力太差,必要时可服用一些提高免疫力的药品,比如泛福舒、免疫调节性多肽等,这些药需要在医生指导下用。

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