在门诊中常常遇到谈“中耳炎”色变的家长。小孩患上中耳炎的病因有很多,通常伴有突发性耳痛,还有发烧咳嗽等症状。对于小孩会不停的哭啼,用手挠耳朵,如果不及时的治疗,严重的会导致耳聋。小孩急性中耳炎一般是由于细菌或者病*感染引起。
中耳炎
中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房)全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。可分为非化脓性及化脓性两大类。非化脓性者包括分泌性中耳炎、气压损伤性中耳炎等,化脓性者有急性和慢性之分。
中耳炎的分类:
1
急性中耳炎(通常意义上说的中耳炎)
2
分泌性中耳炎(导致听力下降的中耳炎)
3
慢性化脓性中耳炎(算是很少见了,多次反复耳朵流脓应该排查一下)
专家提示,急医院就诊,以免拖延不治引起严重的后果!
中耳炎是儿童上呼吸道感染之外常见的疾病。中耳炎在新生儿期(28天)之后逐渐增加,有文献报告3个月以内的儿童至少发作一次中耳炎,到12月龄时近2/3的儿童至少发作一次急性中耳炎,到3岁时,46%的儿童发作3次以上急性中耳炎。儿童急性中耳炎发作第一高峰是6~11月龄之间,第二高峰在4~5岁之间。一些研究显示持续分泌性中耳炎高发生率发生在急性中耳炎第一次发作之后,甚至有人统计急性中耳炎后分泌性中耳炎平均持续时间40天。由于儿童年幼,不会描述,常不引起家长注意,儿童哭闹,家长带患儿去儿科就诊,有时亦被儿科医师忽略,延误诊断,延误治疗。
童年期的中耳炎如果延误治疗对儿童以后的听力、言语和智力的发育都会产生重要的影响。首先,童年期中耳炎会在鼓膜和中耳遗留下难以处理的改变:听骨链坏死、固定,新骨形成,鼓室硬化症,鼓膜硬化症,鼓膜穿孔、萎缩、囊袋、膨胀不全。还可遗留内耳的改变,表现为感音神经性听力损失,延迟的内淋巴水肿。这是因为中耳的微生物释放的*素或酶通过圆窗进入外淋巴后进入内淋巴引起内耳的继发作用,已有报道内淋巴水肿是这种过程的晚期后遗症。而且还可影响内耳的传导和相差。组织病理学研究看到炎性细胞穿过圆窗膜,引起浆液性和纤维性迷路炎,可以影响内耳局部或全部。
专家说
小孩、儿童和婴幼儿是容易得中耳炎的,有部分儿童约1/3左右在3岁之内患过急性中耳炎。因为小孩从他解剖来说,耳朵通鼻子的这个管咽鼓管显得比较粗、水平、直,这样鼻腔里的炎症会通过咽鼓管很容易进到中耳,婴儿容易漾奶漾奶以后这个奶水会通过这个咽鼓管进入中耳,这是很好的细菌的培养物,奶水进入中耳以后会得中耳炎。另外小孩洗澡和哭洗澡水或者泪水会从耳道进入耳朵里也容易得中耳炎,还有婴幼儿小孩容易得上呼吸道感染,就是发烧、感冒、流鼻涕、咳嗽,还有小孩容易得麻疹,现在因为打预防得的少了,就是这种猩红热、麻疹这种上呼吸道的感染小孩是较容易得的。所以上呼吸道感染,首当其冲的就是鼻和鼻咽部,这些地方发炎会引起咽鼓管的炎症,所以炎症会通过咽鼓管进入中耳,引起中耳炎。另外喂奶的时候不要让小孩平躺着,让小孩头高一点或者抱起来,抱着喂奶不要躺在床上这样喂,这样发生漾奶的机会也少。另外要提高小孩的免疫力,注意春秋季节变化的时候容易得上呼吸道感染的时候,要让小孩预防不要到人多的地方去,预防得上呼吸道感染就以减轻、减少得中耳炎的这种机会。
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