唐瑜琦
齐齐哈医院儿科副主任医师、副主任。
擅长：小儿呼吸系统疾病、新生儿疾病。医院进修，年哈尔滨医院进修新生儿疾病，齐齐哈尔医学会儿科分会呼吸组委员。
△反复呼吸道感染（RRI）是小儿常见病，发病率达20%左右。若治疗不当会导致哮喘、心肌炎、肾炎等病，严重影响小儿生长发育与身体健康，为此家长消耗了不少时间、精力和财力。
1孩子为什么会发生反复呼吸道感染
原因可以分内因与外因两方面：
内因
病*是呼吸道感染的常见病原。病*的可恶之处是它们感染之后会引起呼吸道上皮的剥脱或坏死，失去完整的粘膜覆盖，使其下组织暴露，为第二次第三次感染制造机会。
其次病*感染之后，往往影响到免疫系统，引起免疫系统功能的暂时性或永久性的抑制。如果在这段“暂时性”免疫力不足的时间内，不注意保护孩子，就很容易使孩子再发生呼吸道感染。而每感染一次，免疫力受到抑制一次，其恢复正常的时间就会拉长，下次感染的机会就更容易。
不少家长往往都忽略了很重要的一点，在孩子呼吸道感染刚刚好转不久，便急于送到集体机构去。这样做不但会把病传给别的孩子，而且刚好转未康复的孩子还有可能受到别的孩子传过来的感染。
外因
反复呼吸道感染的外因是多方面的，与小儿身体的防御能力、营养状态、环境因素有着密切的联系，且与小儿呼吸道解剖特点有关。
有一点需要特别提醒家长们注意，当孩子患急性呼吸道感染时，不要为了急于为孩子退热或减轻咳嗽而轻易使用激素药物，也不要为了减少孩子的鼻涕而较长时间地使用扑尔敏、苯海拉明等对免疫系统有抑制作用的药物。
2怎样判断孩子是否患病
儿童反复呼吸道感染是有严格的诊断标准的：
1.0-2岁的儿童，每年上呼吸道感染7次或下呼吸道感染3次；
2.3-5岁的儿童，每年上呼吸道感染6次或下呼吸道感染2次；
3.6-12岁的儿童，每年上呼吸道感染5次或下呼吸道感染2次。
同时，两次呼吸道感染的间隔时间至少应在7天以上，方能诊断为上呼吸道感染。此外，如果上呼吸道感染的次数未达到诊断标准，可加下呼吸感染的次数。符合上述标准的儿童才能诊断为反复呼吸道感染。
因此，当医生向家长询问孩子患病的时间和次数时，如果家长只是说"大概吧"、"差不多吧"，而不能确切回答，实际上对孩子的诊断及治疗都很不利。所以，每当孩子生病时，家长应认真做好病情记录，以便为医生提供可靠的资料。
3反复呼吸道感染的预防
预防措施首先必须从增加小儿的身体抵抗力和防止病原体的侵入着手，具体如下：
1首先要提倡母乳喂养。因为母乳中所含免疫球蛋白A能抵抗细菌、病*的侵袭，对预防呼吸道感染有独特的功效。
2其次是生活要有规律，保证孩子充足睡眠和户外活动，有计划地参加各种体育锻炼。
3平日注意多吃富含维生素、精纤维的食物，饮水量要充足，少吃甜食、冷食，少喝饮料，控制油炸食物，作到营养均衡。
4流感流行季节，不要带孩子到公共场所去，不要让孩子多接触已感染的儿童和成人。
5天气变化季节，加强护理，孩子穿着衣服冷暖要适宜。
6按期接受体格检查，发现疾病及早治疗。确实体弱的儿童可适当使用药物来增强机体免疫力。
7此外，平日注意口腔清洁，幼儿每日刷牙早、晚各1次，每餐后用清水嗽口，以预防咽部感染。
有规律的生活原是健康与长寿的秘诀。——巴尔扎克
威迈医疗咨询长按识别