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成人急性呼吸道感染(ARTI)常出现处方不当的情形,为此,年1月,美国医师协会(ACP)和美国疾病控制与预防中心(CDC)联合发布了《成人急性呼吸道感染抗生素合理应用建议》。建议为健康成年人ARTI使用抗生素的最佳实践,但不包括合并慢性肺疾病或免疫功能低的患者。
建议总结了四条主要建议包括:
1、急性无并发症支气管炎:临床医生不应开具相关检查或处方抗生素,除非患者疑似肺炎。
2、A族链球菌性咽炎:当患者症状疑似A族链球菌性咽炎时,如:持续发热、颈淋巴结炎、扁桃体或咽部有渗出物等,临床医生应该进行快速抗原检测测试,以及(或)对有症状患者进行A族链球菌培养。只有确诊为链球菌性咽炎的患者才应接受抗生素治疗。
3、急性鼻窦炎:患者出现以下情况时可处方抗生素:症状持续≥10天;症状恶化或高热,及出现鼻腔脓性分泌物或局部疼痛持续3天以上;病*性疾病起初好转,持续5天恶化。
4、普通感冒:不应使用处方抗生素。
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