这些信息都报上去了
怎么及时转化成防控行动?
2月6日下午,一辆运送医疗设备和工作人员的车医院。摄影/长江日报陈卓
1月8日晚,作为中国疾病预防控制中心(CDC)首席流行病学家,曾光突然接到国家卫健委通知,要求他尽快去一趟武汉。次日早上7点,他就坐上了从北京飞往武汉的飞机。
因在武汉只待了一天,曾光没有参与现场调查。在地方给包括他在内的专家的汇报中,他听到的是武汉市已经隔离了多少人,密切接触者中没有出现感染者,感染者病症不是太重,和季节性流感差不多……“我们得到的都是这样的信息。”在向《中国新闻周刊》回忆起那次经历时,曾光拍着桌子问,“那时我哪知道还有个李文亮,还有张继先?”
即便是基于这样的信息,出于SARS时期的经验,曾光还是建议当地要把感染者完全隔离,疑似医院,还要一人一个单间,密切接触者要集中隔离,这是防控要点。但在当时,武汉并没有采纳这样的措施。
“这对于他们是额外的负担”
在曾光去武汉的时候,国家卫健委还派出了第二批专家组于1月8日抵汉,在当地调查指导防疫工作,直到1月15日。
上述专家组的一位成员向《中国新闻周刊》介绍说,当时,当地提供给专家组的资料有限,很难判断出病*有没有人传人的能力。他回忆说,1月11日,湖北省与武汉市两级卫健委在与国家卫健委专家组召开会议时,提供了一份人数有多人的疑似病例名单。专家组的一致意见是,如实公布疑似病例。但在12日,武汉市卫健委的通报只重复了前日通报过的41例确诊病例,并未公布疑似病例情况。对此,专家组感到很意外。
临床医生被感染,是疾病人传人的敏感信号。据后来媒体报道,1月1日至11日,武汉已有7名医务人员感染。其中,医院医生陆俊于1月7日就确诊了新冠肺炎,在1月17日之前,一直在本院治疗。上述专家说,当时,他们也走访了武汉同济,却没有人向他们提及该院医务人员的感染情况。
2月23日,中科院院士、上海交通大学医学院院长陈国强等人在《中国科学:生命科学》杂志发表了评述文章《新型冠状病*感染疫情下的思考》。文章指出,此次疫情发生早期,临床医生从个案诊治中已经感觉到问题的严重性及人传人的可能性,但是却没有一支专业高效的公共卫生队伍能够在第一时间深入现场,进行细致、缜密的流行病学调查和及时确诊问题。
很多人都在质疑“非典”之后建立的覆盖全国的传染病直报系统为何没有发挥作用。对此,江苏省预防医学会会长、原江苏省疾控中心主任、省卫生厅副厅长汪华向《中国新闻周刊》指出,“实际上,这个直报系统并不负责发现新发传染病。”
针对新发传染病,年12月对《传染病防治法》进行了修订,在需要上报的传染病范围一项,增加了“或者发现其他传染病暴发、流行以及突发原因不明的传染病”内容。新发传染病可以通过直报系统下的子系统“突发公共卫生事件报告系统”上报。但问题是,只有首先定义了什么样的情况算公共卫生事件,才能上报。
对此,北京大学公共卫生学院教授、国家CDC首任主任李立明指出,修订后的《传染病防治法》对这些新发传染病只有一句话,“就是说要报告,但是怎么报告没有明确的规定。”所以,1月20日国家规定新冠病*肺炎为“乙类传染病,按甲类管理”之后,每天就开始报告了。李立明说,“在这之前,没有定性它是一个什么病、危害性如何,需要有专家评估与卫生行*部门决策的过程。”而根据国家CDC