日前,喀地一院感染科收治了一位出生仅6个月,患有长期慢性呼吸道感染的婴儿,在医院援疆专家张宇锋主任带领的医疗团队的精心治疗中,仅用4天患儿完全治愈出院。
患儿连续咳嗽已经一个多月,医院,仍每天咳嗽不止且进行性加重。为解除患儿病痛,援疆专家张宇锋主任带领主管医疗组医师对患儿进行详细体格检查,发现患儿营养不良、消瘦,口腔鹅口疮,双肺可闻及干湿性罗音。血常规:WBC22.43e9/L、N-C42.6%、L-C44.4%,降钙素原:0.ng/mL。鉴于此结果,援疆专家张宇峰主任立即组织医疗组分析患儿病情并详细制定进一步的诊断方案。
患儿之前一个月的治疗方案无法提供,不排除可能使用过激素,加之营养不良,免疫力下降,不间断咳嗽考虑真菌感染可能性最大。根据这一分析,援疆专家张宇锋主任为患儿做痰、咽拭子培养,胸片或胸部CT检查;考虑患儿家庭经济困难,张宇锋主任选用经济有效的治疗方案,使用第一代头孢菌素(头孢唑啉),口腔局部予用制霉菌素涂口腔及碳酸氢钠溶液清洁口腔,必要时加用口服或静脉抗真菌治疗(后因治疗后病情明显好转未加用);加强营养支持治疗,提高患儿机体抵抗力。经过细致的综合治疗后,患儿病情逐渐好转,入院第四天咳嗽完全消失。复查血常规WBC降至9.65e9/L,连续观察三天,患儿未再咳嗽予治愈出院。
儿童呼吸道感染是一种常见病。包括上呼吸道感染(俗称感冒)、下呼吸道感染。前者可分为咽炎、扁桃体炎、喉炎等;后者分为支气管炎(含喘息性支气管炎)、肺炎等。”援疆专家张宇锋特别提醒,家长们应高度注意的是,医院已收治数例因小儿呼吸道感染未能及时有效救治导致的重症肺炎患儿。因此,小儿呼吸道感染,包括感冒一定要积极采取措施,看专科(儿科)医师,合理处置,避免发展为重症肺炎或引发其他严重并发症。
此次在援疆专家张宇锋主任的指导下,喀地一院感染科秉持治学严谨作风,对一例看似平常、常见的病例亦细致认真分析,仅用4天成功救治低龄呼吸道感染患儿,为喀地一院诊断救治此类患者积累了宝贵的经验。
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