呼吸道感染

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TUhjnbcbe - 2021/4/27 1:22:00
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企鹅爸比经常,真的是经常,会在后台收到爸爸妈妈来询问“发烧”的问题。所以今天这篇推送我们就来和大家好好说一下宝宝发烧这件事吧。

注:本文作者为台湾的小儿感染科医师*瑽宁

发烧的定义

1.发烧的定义是肛温(或耳温)≥38度;口温(包括奶嘴温度计)≥37.5度;腋温≥37.2度。

2.六个月以下的小孩用耳温枪可能不准,但可以做参考,再量肛温确认。

3.如果父母亲觉得小孩摸起来比平常烧,请不要忽略您的直觉----有74%是准确的!赶快用温度剂量一下吧!

4.一般婴儿的体温比大人还要高;如果穿太多,或洗完热水澡,或天气较热,有时候会上升至38.5度。若怀疑是假性体温上升,您可以让孩子安安静静一个半小时之后,再测量一次。

发烧的原因

1.医院的发烧病童,90%以上都是病*感染引起。只有很少的部份是细菌感染,以及其他疾病引起的发烧。

2.请注意:长牙不会引起发烧!!(大声疾呼)此不实的说法请从今天停止,连想都不要想。

病*感染的发烧

1.病*有很多种,大部份会致命的病*都已经有疫苗,剩下的病*只有少数会造成比较大的伤害(如肠病*71型)

2.不管是流感病*,轮状病*,腺病*,都有可能发高烧。

3.病*感染发烧大部分在3-5天内都会自然退烧。病*没有特效药,大部分也没有抗病*药物,等孩子产生抗体之后自然会退烧。

发烧正确的观念

1.发烧并不是造成伤害的原因:发烧只是孩子生病的症状,去找引起孩子发烧的原因才是重点,退烧绝对不是必要的选项。

2.温度高低并不等于疾病严重度:孩子退温时的活动力好与坏才是疾病严重与否的重要指标。

3.发烧绝对不会烧坏脑袋:请默念十次,赶走您心中的错误观念。只有约4%的孩子在发烧时会有热痉挛的现象,那是体质,不是每个人都会发生;即便您的孩子发生热痉挛,只要抽搐时间在数分钟内,也不会造成脑部伤害。过去的认为发烧会烧坏脑袋是因为以前发烧的孩子很多是得到了脑炎,如日本脑炎,痲疹,还有细菌性脑膜炎等等。这些人是因为"脑炎"才坏了脑袋,不是因为"发烧"。我举个简单的例子,一个肺炎的孩子发烧再怎么高,也不会坏了脑袋;反之,一个脑炎的孩子不用发烧太高,脑袋也有危险。这样家长们应该可以理解。

4.发烧是好事情:发烧可以提升免疫系统的效能,大量退烧药反而会降低免疫力,使病*更不易被杀死。

以下都是正常的状况:

1.用了退烧药依然不退,或者退了又再烧起来,比之前更高---这是正常的!

2.发高烧时手脚冰冷发抖(畏寒)---这是正常的!

3.发烧时小孩懒洋洋,很不舒服,但退烧后又生龙活虎---这是正常的!

孩子发烧正确的照顾

1.多喝水,但不用强迫。少量多次的喂食水分,冷热不忌。

2.既然发烧是好事,就不要轻易退烧。退烧的目的是让孩子舒服,一般39度以上孩子才会感到不适,此时再退烧即可,但状况因人而异。孩子若安安稳稳的在睡觉,切勿将他挖起来强迫退烧。

3.退烧药介绍:目前一般国内常用的有“泰诺林”和“美林”。美林的成份是布洛芬,泰诺林的成份是对乙酰氨基酚。美林的特点是针对儿童高热(超过39℃),强效退热,持续退热8小时用,作用优于传统退热针剂,安全性高,不良反应发生率极低,服用方便,儿童依从性良好。泰诺林的特点是针对儿童轻中度发热(37.5-39℃),退热快,30分钟快速见效,口味好。家长根据儿童发热的程度进行相应的选择即可。根据企鹅爸比的经验,也的确是美林的退烧效果更强力。

4.只有退烧药具有"真正"退烧的效果。其它辅助的方式如退热贴,冰枕,温水擦拭等等,都只是治标,并不会对中心体温有任何的影响;此时孩子体温上上下下都是自己的身体互相平衡,跟你给的冰枕等等一点关系也没有,切勿自欺欺人。

5.退烧塞剂只有孩子呕吐不能吃药的时候才使用;使用塞剂退的快,烧起来更快,常常因此畏寒发抖。

6.小孩手脚冰冷时穿多一点,小孩冒汗时穿少一点,勿反其道而行。

7.错误的照顾:酒精擦拭,使用阿斯匹灵,疯狂的使用退烧塞剂,逼汗。

何时要看医生

1.您的孩子小于六个月

2.您不确定孩子是一般病*感染还是细菌感染,比如说:

(1)烧到40度以上。

(2)超过24小时仍然只有发烧,没有感冒或肠胃的症状。

(3)发烧超过三天。

3.您孩子有细菌感染的症状:烧退时仍精神萎靡(最重要!),甚至意识不清,抽搐等等。细菌感染包括脑炎,肺炎,中耳炎,鼻窦炎等等,每一个症状都不一样,唯一的共同点就是精神不佳。

最后,再次重申,破四旧观念:

(1)发烧不会坏脑袋

(2)长牙不会起发烧

(3)不要轻易的退烧

(4)精神不佳快就医

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