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玫瑰糠疹是一种红斑丘疹鳞屑性急性炎症性皮肤病,皮损以被覆糠秕状鳞屑的玫瑰色斑丘疹为特征。开始为一片母斑,1~2周后分批出现分布广泛的继发斑,易发病于青少年及青年人,病程呈自限性,一般约经4~6周皮疹即自行消退,遗留暂时性色素减退或色素沉着斑。少数病程可延长至半年以上才能痊愈。治疗主要是减轻症状,缩短病程。
玫瑰糠疹是如何引起的呢?
玫瑰糠疹病因尚不明确,目前有感染、药物因素、自身免疫、遗传性过敏等各种学说,其中以病*感染学说可能性最大。
主要病因
感染因素
玫瑰糠疹的发病与季节性变化有关,以春秋季好发,可先有前驱症状和近期有上呼吸道感染史,在皮疹泛发前常先有母斑,典型的疾病过程倾向于终身免疫。本病可能是一种弱传染病,很可能与病*等感染有关。
药物因素
药物诱发的玫瑰糠疹可以为典型皮疹,但常表现为玫瑰糠疹样非典型特征,损害较广泛,皮损较大。治疗较难,病程也较长,愈后留下暂时性明显色素沉着斑,也可演变为苔藓样皮炎。
其他因素
患玫瑰糠疹的病人显示特应性较常见,患脂溢性皮炎、寻常性痤疮、头皮屑的病人及孕妇中玫瑰糠疹的发病率较高,骨髓移植后可见玫瑰糠疹样疹反应,处于应激状态或精神高度紧张状态的人中患玫瑰糠疹更为多见,但玫瑰糠疹不是心身性疾病。
诱发因素
感染与自身免疫
玫瑰糠疹母斑有时可出现在不久之前皮肤损伤部位,如较小的皮肤感染、外伤、虫咬、接种卡介苗和乙肝疫苗后发疹,认为可能是病菌的入侵处,也疑为真菌、螺旋体、葡萄球菌、溶血性链球菌及寄生虫感染引起过敏性反应。
药物过敏
许多药物可诱发玫瑰糠疹或玫瑰糠疹样疹,包括砷剂、铋剂、金剂、有机汞、巴比妥酸盐、干扰素、异维A酸、酮替芬、甲硝唑、特比萘芬、卡托普利、可乐定、奥美拉唑、羟氯喹、秋水仙碱、盐酸曲吡那敏、卡介苗、乙肝疫苗及肺炎球菌疫苗等。
精神紧张
玫瑰糠疹与患者的个性、情感及紧张、烦恼、忧虑等精神心理因素密切相关。
气候因素
春秋季节气候干燥也会诱发玫瑰糠疹的发生。
不良生活习惯
不良的行为和生活方式是导致玫瑰糠疹发生和复发的重要因素,如吸烟、饮酒、熬夜、缺乏运动等。