呼吸道感染

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TUhjnbcbe - 2021/7/19 18:45:00

接种疫苗,对于孩子来说,是抵御外来病原体最好的手段。

特别是小宝宝,他们的免疫系统还没有完全建立起来,接种疫苗,就相当于给他穿上了一件厚厚的盔甲。

但在实际生活中,很多孩子却总会因为一些小问题被拒绝接种,比如:

孩子感冒还没好,等痊愈了再接种吧;

孩子有点咳嗽,现在不能打疫苗啊;

孩子流鼻涕了?下次再来吧;

......

这种情况下真的只能推迟吗?今天,我们请来了专业疾控人士汪曦老师来好好讲讲,疫苗接种禁忌的那些事儿。

孩子出现这些常见状况

真的不能接种疫苗吗?

图片来源:站酷海洛

1.孩子有感冒、发烧、咳嗽等症状

看情况接种。

如果孩子刚刚开始出现发热,或有明显的咳嗽、流涕、鼻塞等常见的疾病症状,我们一般不建议立即接种疫苗。

但如果孩子已经生病或治疗了一段时间,处于疾病康复期,症状基本消失或还有不影响生活的轻微症状,就不再属于「正处于」疾病的「急性发作期」,可以接种疫苗。

2.对任何食物过敏

可以接种。

多年以前,对鸡蛋过敏的儿童不建议接种麻疹类疫苗和流感疫苗,对牛奶过敏的儿童不可口服「小糖丸」(脊髓灰质炎减*活疫苗,OPV)。

但现在,疫苗的生产工艺改进了许多,除了目前刚恢复供应的口服糖丸剂型二价口服脊髓灰质炎减*活疫苗和非常特殊的*热疫苗外,其他所有疫苗已经完全不再有这样的限制了。

无论是对鸡蛋、牛奶,还是其他食物过敏,都不影响孩子接种。

3.正在使用抗生素

可以接种。

抗生素只对活的细菌有用,目前唯一的活细菌疫苗就是宝宝刚出生时接种的卡介苗,但常规使用的抗生素不会影响卡介苗里的活细菌效果。

所以总体来说,使用抗生素期间也可以正常接种疫苗,但要注意孩子已经不再处于疾病的严重发作期。

同样的,如果疾病已经痊愈,也不需要「停药(抗生素)一周后再打疫苗」。

4.宝宝是早产儿或低出生体重儿(体重低于g)

可以接种乙肝疫苗,但要推迟接种卡介苗。

如果是卡介苗,那么出生后体重低于g的新生儿需要暂缓接种,等体重达标后再补种。

如果是乙肝疫苗,即便宝宝是早产儿或者低体重出生儿,只要没有严重疾病,也可以接种第一针乙肝疫苗。

至于以后要接种的其他疫苗,都没有体重限制。

图片来源:站酷海洛

5.有*疸的宝宝

可以接种。

接种疫苗不会让*疸加重或消退得慢,目前也没有证据显示,有*疸的婴儿接种疫苗后不良反应率会升高。世界卫生组织特别强调,如果没有其他并发症,新生儿期*疸不作为疫苗接种的禁忌。

图片来源:世界卫生组织

6.孩子正在长湿疹

可以接种。

在30多年前,确实有「湿疹不能打天花疫苗」的说法。但现在,没有任何一个官方或权威的接种指南的接种禁忌中提到湿疹。

只要接种部位(如上臂、大腿肌肉)没有湿疹、伤口等异常情况(如果有则接种时需尽量避开),都可以接种疫苗。

有的话,就需要等接种部位没有湿疹、没有硬结、伤口痊愈后再接种。

7.孩子有热性惊厥史

可以接种。

一般来说,如果是因为发热而导致的惊厥(被诊断为热性惊厥),可以正常接种任何疫苗。但如果孩子是因为有神经系统疾病而引起的惊厥,或者是没有发热就出现惊厥、无法控制的癫痫,就要小心了,建议及时就医。

除了以上各种情形以外,孩子还会出现各种各样的生理情况,是否能接种疫苗需要专业人士的评估和判断。

有这些情况的孩子

需要暂缓接种

图片来源:站酷海洛

在大部分的时候,孩子的一些小病小痛都不应该成为推迟接种疫苗的理由。

但是,每个孩子的身体状况都不一样,在某些特殊情况下,也需要暂时延迟接种。

1.患有影响正常生活的严重疾病

比如严重的心脏病、肝肾功能疾病等、严重哮喘、速发性过敏反应等。要先治疗,再接种。

2.正在使用影响免疫系统的药物

比如类固醇激素、癌症治疗药物或其他影响免疫细胞功能的药物,一般需根据药物应用情况、治疗后身体情况,以及疾病风险情况,经专业医务人员综合判断后决定。

3.使用了皮质类固醇激素

大剂量、长时间(连续使用超过14天)使用皮质类固醇激素的儿童不应接种减*活疫苗。而雾化吸入、局部使用的、小到中剂量地使用激素,不是接种疫苗的禁忌。

4.使用了含抗体的药品

如果因各种原因使用了含抗体的产品,比如免疫球蛋白、高价免疫球蛋白、丙种球蛋白等,需要间隔至少3个月才可以接种麻风疫苗、麻腮风疫苗、乙脑减*活疫苗、甲肝减*活疫苗和水痘疫苗。

如果长时间、大剂量使用,则需视具体情况决定推迟接种的时间。

不能接种某些疫苗的

4种特殊情况

图片来源:站酷海洛

不同孩子有不同的身体状况,不同的疫苗成分配方也有区别,正是由于这种差异性的存在,还有些孩子无法接种特定的疫苗。

这时候,一般都需要选择其他品牌或者其他工艺(如灭活)的疫苗来代替。

我们整理了4种疫苗接种的特殊情况和解决方法,大家可以对照着看看。

图片来源:丁香妈妈

接种疫苗是保护孩子健康最好的手段,如果没有特殊情况,最好都不要推迟接种。

因为这会让孩子处于「裸奔」状态,感染各种病*和细菌而生病的风险更大。

如果孩子原本可以接种,却被拒绝接种,父母也可以和对方好好沟通,毕竟每个地方都有自己的规定。先说明情况,能打就打;不能,咱就换个地儿试试吧。

参考文献

1.WHO.ImmunizationinPractice.

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