本期支招医生
韩静
预防保健科医生
问
beryl：宝宝有一只疫苗应该18个月的时候打，中间一直因为咳嗽没打，后来又感冒发烧流鼻涕，还是没敢打。现在都21个月了，会有什么影响吗？答
韩静医生：一般来说，需要在18月龄接种的疫苗有两类。一类是加强型疫苗，另一类是初次免疫的疫苗。我们分开来说。
加强型疫苗，比如在宝宝小月龄时接种过3次的百白破疫苗，在18月龄时需要接种第4次。这种情况，因为已经完成了基础免疫，宝宝体内已经产生了针对白喉、百日咳、破伤风疾病的特异性抗体，加强针接种的目的更在于保持抗体的持久性，这样的话推迟一段时间接种并无显著影响，建议在24月龄前完成即可。
如果是初次免疫的疫苗，比如说从未接种过的甲肝疫苗，因为宝宝从未接种过此疫苗，体内不存在针对甲型肝炎的特异性抗体，所以在未完成接种前都是免疫空白的，也就是说有甲肝病*感染时，身体是没有抗体保护的，有感染疾病的风险，因此建议宝宝身体情况好转后及时接种。
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问
小飞侠：我看到麻腮风疫苗的禁忌人群里包含有惊厥史的宝宝。我家宝宝13个半月的时候，患幼儿急疹高烧到40.7度，有过一次短暂的惊厥。现在一岁半，还能注射麻腮风疫苗吗？答
韩静医生：绝大部分疫苗的说明书上都标注了惊厥史是接种禁忌，但实际上是否给宝宝接种，应当将患病风险与接种风险权衡比较后决定。
描述中，宝宝的惊厥是发热诱发的，且发作时间短，无再次发作情况，考虑与癫痫等脑部疾病的证据有限，结合麻腮风疫苗是预防经呼吸道传播的麻疹、风疹、流行性腮腺炎的唯一且有效手段，因此建议接种此疫苗。
不过，也鉴于宝宝曾经出现过热性惊厥的情况，请家长在宝宝预防接种后务必做好体温监测和护理，如发现宝宝体温上升超过38.5℃，及时积极采取措施，帮助宝宝退热，避免再次出现惊厥。
小编说宝宝感冒发烧，疫苗迟迟打不了，不知道会不会有影响，真急人。
看了韩静医生的解答，就有点明白了，加强针稍微晚一点，影响不是特别大，毕竟之前已经有基础免疫了。如果是之前没打过的，宝宝等于没有这种抗体，最好就赶紧跟上了。
育学园诊所可以打疫苗哦，如果需要咨询有关预防接种的问题，或预约接种，打电话给我们吧！
北京崔玉涛育学园儿科诊所