呼吸道感染

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TUhjnbcbe - 2021/8/5 23:33:00
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如果发现孩子出现发热、咳嗽、喘息以及鼻塞流涕等现象,初步判断是呼吸道感染。

不过引发感染的病因有很多种,如果经过检查,确定是呼吸道合胞病*(RSV)感染的话,需要引起家长们的警惕,因为它的传染性还是比较强的。

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今天就给大家讲讲这个RSV病*,包括如何预防,感染后如何治疗,以及怎样避免传染给别人。

宝宝家长

什么时候是RSV感染的高发季节?

RSV可以在全世界引起季节性暴发,小朋友大朋友都是高患病人群。据统计,几乎所有儿童在2岁之前都感染过RSV,反复感染很多见。

北半球:暴发一般出现在10-11月至次年4-5月,1-2月为高峰期;

南半球:感染流行出现在5月至9月,高峰期在5月、6月或7月;

在流行时期,一定要注意做好预防。

宝宝家长

为什么小朋友会频繁再感染RSV呢?

虽然可以检验出某位患者鼻咽部分泌物是RSV阳性,但是实际上RSV有两种亚型,而每种亚型又各自包含几种基因型。

不同基因型的RSV会每年轮换发生流行,这就是导致孩子频繁再感染的原因。

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宝宝家长

如果感染了RSV,会有什么症状?

小朋友们感染了呼吸道合胞病*,会有如下的临床表现:

1.首先出现鼻塞,流涕;

2.1-3天后出现发热、咳嗽和呼吸窘迫(如,呼吸频率加快、三凹征、哮鸣音和湿啰音),一定要由儿科医生评估病情。

6个月以下小婴儿感染RSV后容易出现下呼吸道感染症状,也就是大家所担心的肺炎;对于大孩子,症状相对会轻一些。

小朋友们在同一季节可能会发生反复RSV感染,然而,后续感染的程度通常都较轻。

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RSV病*排出时间大约3-8天左右,小婴儿可能持续长达4周,在HIV感染儿童中可能持续数月。病*通过气溶胶飞沫和接触传播,所以一定要杜绝以下行为,避免把病*传给别人。

×冲着小朋友打喷嚏或咳嗽;

×吃完手,用手摸玩具,门把手,或者其他小朋友等;

×擦了鼻涕不洗手,到处乱摸,乱扔擦鼻涕纸。

宝宝家长

如何确定宝宝是不是RSV感染?

很多种病*感染后都会出现发热、咳嗽,喘息的表现,例如副流感病*、偏肺病*、流感病*、鼻病*、冠状病*及腺病*感染。

想要明确诊断,医生会用鼻拭子(细长的棉签)在孩子鼻腔深部里取分泌物(会有点不舒服)来验证。

宝宝家长

明确了宝宝是RSV感染,如何治疗呢?

健康检查非常重要,医生会根据孩子的查体给出如下建议:

●确保孩子摄入足量液体;

●使用加湿器;

●体温大于38.5℃可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热;

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●孩子周围吸烟需要禁烟;

●雾化治疗。

根据孩子的精神、食欲、查身结果,医生会判断孩子是否可以在家治疗,那么只要做好以上几点,就可以等待病程结束了。

大部分患儿会在8-15日内痊愈,部分小朋友的症状持续时间为4周左右。

宝宝家长

什么样的患者需要住院治疗呢?

出现以下问题需要主院治疗。请注意,这些症状均需由医生评估,家长可能无法自行判断。

●中*表现、喂养困难、嗜睡或脱水;

●中度至重度呼吸窘迫,表现为以下1项或多项:鼻翼扇动;肋间、肋下或胸骨上凹陷;呼吸频率>70次/分;呼吸困难;发绀;

●呼吸暂停;

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●呼吸海平面室内空气条件下SpO%;

●患儿父母不能在家照料他们。

宝宝家长

家长能如何帮助小朋友,避免在流行季发生感染呢?

1

避免二手烟

请尽可能使小朋友避免二手烟、三手烟。烟雾沉积在沙发、床上,会对孩子的健康状况产生影响,并且能持续多年。

2

注意手卫生

经常用肥皂和水洗手,或者用含酒精洗手液。

3

避免相互传染

远离其他患病人群,自己患病后也要避免传染别人。

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生病痛苦,预防为主,祝愿小朋友们健康成长!

医生介绍张银柱

儿科医生

主治医师

◆张银柱医生于年毕业于天津医科大学,获医学硕士学位,后工作于医院。医院儿科主治医师,专注从事儿科工作,并且从事重症监护病房工作多年。

◆张医生熟练掌握危重症患儿抢救治疗、呼吸机使用,熟练掌握小儿常见病多发病的诊断治疗,并参与多项临床科研论文及课题研究。他尤其擅长新生儿常见病多发病以及低出生体重儿的救治诊治。张医生从事儿科工作十余年,在新生儿疾病、儿科疾病及保健方面有着十分丰富的经验。

参考文献:

[1]FrederickEBarr.Respiratorysyncytialvirusinfection:Clinicalfeaturesanddiagnosis.uptodate.

[2]FrederickEBarr.Respiratorysyncytialvirusinfection:Treatment.uptodate.Respiratorysyncytialvirusinfection:TreatmentRespiratorysyncytialvirusinfection:TreatmentRespiratorysyncytialvirusinfection:TreatmentRespiratorysyncytialvirusinfection:TreatmentRespiratorysyncytialvirusinfection:TreatmentRespiratorysyncytialvirusinfectionRespiratorysyncytialvirusinfection:ClinicalfeaturesanddiagnosisRespiratorysyncytialvirusinfection:ClinicalfeaturesanddiagnosisRespiratorysyncytialvirusinfection:ClinicalfeaturesanddiagnosisRespiratorysyncytialvirusinfection:ClinicalfeaturesanddiagnosisRespiratorysyncytialvirusinfection:Clinicalfeaturesanddiagnosis

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