如果孩子发热了,家长们先不用担心。急性发热儿童中,绝大多数病因是良性的病*感染。就算不治疗也自己会好,绝大多数疾病的发热时间为3~5天。
如果发现下面的情况才需要去看医生1、3月龄以下的婴儿,肛温达到38℃或以上;或满月前的新生儿,肛温低于36.1℃。
2、3~6月龄的婴儿,肛温38.9℃或以上。
3、6~24月龄,体温超过38.9℃并持续24小时以上。
4、2岁或以上,持续发热3天以上。
5、精神状态很差或易激惹,反复呕吐,严重头痛或腹痛,或有其他令你担心的症状。
6、如果发热前曾经被单独留在汽车里,要立即就医。
如果没有上述情况,可以在家观察或用退热药治疗使用退热药的目的是为了使孩子感觉舒服些,所以不是一发热就要用退热药,而是当孩子精神状态不好或感觉不舒服时才用。如果孩子精神状态好,能吃能玩,即使体温比较高,也可以不用退热药。
不用担心体温会一直上升,因为人体有体温调控机制,不会让体温无限上升,一般会控制在41℃以内。而41℃以下的发热不会对大脑或其他器官造成直接伤害。传说中发烧把孩子脑子烧坏了的例子,只是因为那些孩子患了脑炎或脑膜炎等病导致的,而不是发热导致的。发热有时候要去看医生,就是为了排除这些严重的疾病,只要没有严重疾病的迹象,就不用担心。
如果你对孩子的精神状态没把握的话,可以在肛温≥39℃(腋温38.2℃)时就使用退热药。虽然绝大多数急性发热不用吃药也会好,但孩子不舒服时也不要让他硬扛,吃退热药可以让他感觉舒服些。
对乙酰氨基酚和布洛芬是世界各国权威机构都推荐的可用于儿童的非处方退热药成分。吃退热药体温降下来几小时后又重新升高,这是正常的,不用担心,因为退热药的效果本来就只能维持几个小时,使用退热药的目的是暂时让孩子感觉舒服些,退热药并不能消灭病菌,只有孩子用抵抗力彻底把病菌打败,才会彻底退热。发热有时候会觉得冷,有时候会觉得热,这是因为发热会让体温的定位点提高,定位点提高时孩子会觉得冷;体温提高到设定点之后,就不会觉得冷了;过一段时间或使用退热药之后,体温定位点会下降,孩子就会觉得热,并开始流汗退热。
穿衣盖被应该以孩子感觉舒适为准,感觉冷就适当多穿盖,感觉热就穿盖少些,也可以开空调或吹风扇(只要感觉舒服)。千万不要捂汗,因为捂汗会使孩子非常难受(大人捂汗都会觉得很难受),对婴儿捂汗还可能会造成危及生命的捂热综合征。
注意事项
1、很多退热药不适用于儿童的,使用任何药物之前都要注意看说明书。
2、不要主动要求医生给孩子打退烧针或挂水来退热,绝大多数急性发热只要口服退热药就可以。
3、如果同时使用两种或以上药物,要注意各种药物是否有相同的成分,如感冒药通常含有对乙酰氨基酚,同时使用两种含相同成分的药物很容易导致过量发生危险。
4、想办法让孩子摄入足够的液体,如母乳、白开水、稀释的果汁等。
来源:医院门诊部赵逢玲
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