呼吸道感染

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TUhjnbcbe - 2021/9/5 3:12:00
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扬州出现2例危重型病例!

导致危重症的主要原因是什么?

截至3日24时,南京市累计报告本土确诊病例例,其中轻型78例、普通型例、重型2例;扬州市累计报告本土确诊病例例,其中轻型43例、普通型79例、重型2例、危重型2例。

橙柿互动记者注意到,扬州的2例危重型病例是本轮国内本土疫情以来,首次出现危重型病例。根据目前信息,国内出现重型和危重型病例的为南京(2例重型)、扬州(2例重型,2例危重型)两地。其余南京疫情相关联地区病例如湖南、湖北、四川等,以及散发病例如河南、福建、上海等,均以轻型和普通型病例为主。

轻型、普通型、重型、危重型

临床上如何区分?

目前,根据是否有临床症状、是否有肺炎、肺炎的严重程度、是否出现呼吸衰竭、休克、有无其他器官功能衰竭等,我国将新冠肺炎确诊病例分为轻型、普通型、重型、危重型四种类型。具体如何分型,参考今年4月,国家卫生健康委办公厅、国家中医药管理局办公室联合印发的《新型冠状病*肺炎诊疗方案(试行第八版修订版)》可知:

轻型:临床症状轻微,影像学未见肺炎表现;

普通型:具有发热、呼吸道症状等,影像学可见肺炎表现;

重型:

成人符合下列任何一条:

1.出现气促,RR(呼吸频率)≥30次/分;

2.静息状态下,吸空气时指氧饱和度≤93%;

3.动脉血氧分压(PaO2)/吸氧浓度(FiO2)≤mmHg(1mmHg=0.kPa);

高海拔(海拔超过米)地区应根据以下公式对PaO2/FiO2进行校正:PaO2/FiO2×[/大气压(mmHg)]。

4.临床症状进行性加重,肺部影像学显示24~48小时内病灶明显进展50%者。

儿童符合下列任何一条:

1.持续高热超过3天;

2.出现气促(2月龄,RR≥60次/分;2~12月龄,RR≥50次/分;1~5岁,RR≥40次/分;5岁,RR≥30次/分),除外发热和哭闹的影响;

3.静息状态下,吸空气时指氧饱和度≤93%;

4.辅助呼吸(鼻翼扇动、三凹征);

5.出现嗜睡、惊厥;

6.拒食或喂养困难,有脱水征。

危重型:

符合以下情况之一者:

1.出现呼吸衰竭,且需要机械通气;

2.出现休克;

3.合并其他器官功能衰竭需ICU监护治疗。

中国对于重型病例的定义较严格

旨在对于严重的病例的更早发现和治疗

可以发现,我国对于重型和危重型的定义还是比较严格的,多项参考诊断标准中只要符合任意一条就被认定为重型或者危重型。

7月27日,国务院联防联控机制综合组江苏工作组医疗救治组专家、医院*委副书记(重症医学专家)邱海波在接受总台记者采访时表示,目前中国对重型病例的定义比较严格,病人呼吸稍微快一点,或者病人只要需要吸氧,就把他定义为重型,实际上病人情况可能还是比较稳定的。“为什么这么定义?是因为我们希望能够对这些可能走向危重型的或者走向真正特别严重的病人能够早发现、早治疗。”

德尔塔*株特性+病患自身条件

是导致重症出现的主要原因

自7月25日南京出现2例重型病例以来,引发社会很大

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