慢性肾炎患者，约45%的人穿刺结果为IgA肾病，任何年纪都可能得IgA肾病，青壮年（10-30岁）是发病高峰期，今天就来详细了解下IgA肾病。
IgA肾病，是最常见的原发性肾小球肾炎类型，早期可以没有任何症状，仅偶然体检发现尿常规有镜下血尿（红细胞增多），或血尿伴有蛋白尿。有症状的IgA肾病，典型临床表现为，上呼吸道感染后，出现肉眼血尿。肉眼血尿通常2-3天自行恢复。一、IgA肾病病因是什么？多数理论认为是，基因易感性+外因（如感染）+免疫应答异常多种因素共同导致IgA肾病发生，确诊IgA肾病目前是依据肾穿刺（但不是每个人都需要做穿刺）。二、IgA肾病预后怎么样？同是IgA肾病却不同命，这个病的预后差异巨大，有的患者即便不治疗，肾功能也一直保持稳定，不会得尿*症。有的患者经过一段时间治疗后可以停药，但大多数患者需终身维持治疗，肾功能可以保持稳定。有的患者控制不住，肾功能在10年、20年左右时间逐渐进入肾衰竭。IgA肾病要想预后好，早发现、早治疗是关键。三、具体哪些因素影响IgA肾病预后？1、血尿IgA肾病如果仅仅表现为单纯血尿，而没有蛋白尿、高血压、血肌酐异常，绝大部分预后很好（一定要注意复查，部分单纯血尿患者逐渐发展出尿蛋白等异常）。研究提示有肉眼血尿的患者预后更好。这可能因为肉眼血尿的提醒，患者更容易早期重视疾病。肉眼血尿，少见情况会出现急性肾损伤，血肌酐快速升高。见于红细胞过多堵塞肾小管，或新月体IgA肾病，及时与医生沟通。2、蛋白尿蛋白尿的危害远远大于血尿。尿蛋白定量持续大于1g（＞mg），是IgA肾病进展为尿*症的高风险人群。IgA肾病可伴有不同程度的蛋白尿，部分患者还存在高血压和血肌酐升高。3、血压血压持续大于/80mmHg，是IgA肾病进展为尿*症的高风险人群。同时，CKD3b期，是IgA肾病进展为尿*症的高风险人群。所以，IgA肾病患者要定期复查尿常规、24小时尿蛋白定量（或PCR和ACR）、肾功能，平时在家量血压。四、IgA肾病是如何分级的？目前常用的IgA肾病病理分型为牛津分型MEST-C
M代表：系膜增生增多；
S代表：节段硬化；
E代表：内皮细胞增生；
T代表：肾小管萎缩和间质纤维化
C代表：新月体
0分代表基本没有。分数越高，代表此项病变程度越重。
穿刺肾小球过少（＜8个），对判断预后价值不明确。
T，是与预后关系最密切的指标，T的分数越高，预后相对越差。
总之，节段性肾小球硬化、肾小管萎缩纤维、新月体的评分都很高，预示着病理较严重，疾病进展风险更高。
五、IgA肾病病情恢复日常注意什么？
1、病情稳定后，不可麻痹大意，遵医嘱用药+复查+健康生活，不要靠泡沫多不多、腰疼不疼、人舒不舒服来评估病情是否稳定，一定要复查！不复查，IgA肾病恶化了没发现没治疗，追悔莫及。
2、IgA肾病，血钾及血糖正常者，除了杨桃，不需要忌口蔬菜水果，每日1斤蔬菜、半斤左右水果为宜。
3、IgA肾病要避免饮食中过多盐、高蛋白饮食、反复感染、肥胖、吸烟、睡眠不足、高血糖等等，这些都会加重IgA肾病的进展。
只要你想，IgA肾病肾友可以活得长长久久！
还有肾病疑惑怎么办？
每天都有经验丰富的肾病专家出诊
同时提供免费预约平台
患者可通过