呼吸道感染

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TUhjnbcbe - 2021/9/26 22:56:00
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健康科普●侯伟肺炎知多少●●●

肺炎是小儿常见的疾病,婴幼儿时期更容易患肺炎,这主要与其呼吸系统的生理、解剖和免疫特点有关。如小儿气管、支气管管腔相对狭窄,粘液分泌少,纤毛运动差,不易将微生物或异物清除。肺组织血管丰富,易于充血,肺间质发育旺盛而肺泡数少,肺含气量少,易出现粘液阻塞等,加之在此年龄段免疫功能发育未成熟,使婴幼儿容易发生肺炎。

1、感冒和肺炎都是发烧咳嗽,怎么知道宝宝患上肺炎了?无论是上呼吸道感染(感冒),还是下呼吸道感染(支气管炎或肺炎)都会出现咳嗽、咳痰、发热等症状。由于患肺炎时支气管粘膜充血、水肿和支气管肺泡分泌物阻塞影响呼吸道换气和通气功能,往往会导致缺氧,引起呼吸次数增快,甚至出现喘息,家长可以根据呼吸次数增快来判断孩子是否患肺炎,如果患儿出现精神差、高热不退,咳嗽加重,呼吸频率超过40次/分,多数是患了肺炎。当然要确诊还必须由医生在肺部听诊到“湿啰音”,如果肺部没有这种特殊的声音就不能诊断肺炎,胸部X线片检查仅可作为诊断参考。2、宝宝没有发烧,为什么也诊断为肺炎?发热是小儿肺炎最常见的症状之一,并且体温的高低与持续时间常与肺炎的严重程度相关,但是并非每个肺炎患儿都会出现发热,对于年龄较小的婴儿,或平时体质较差的孩子或病情较严重的患儿也可能不出现发热。所以患儿出现咳嗽、咳痰、呼吸增快,肺部出现“湿啰音”,即使不发热,也可以诊断肺炎。新生儿由于反应能力很差,患肺炎时症状不典型,可以不发热,也不咳嗽,常有口吐白色泡沫、不吃奶、哭声低、面色发灰、口唇周围青紫等症状,家长如发现新生儿有上述症状,应特别警惕肺炎。3、患肺炎后一定要用抗生素吗?一定要静脉注射吗?小儿肺炎可由病*、细菌、支原体等不同的病原菌引起,其中细菌感染最常见,约占50%以上,治疗肺炎都应使用抗生素。轻度肺炎患儿仅有咳嗽、发热、咳痰,这时可口服抗生素如头孢克洛、头孢克肟等,严重患儿出现精神萎靡,颜面青紫、剧烈咳嗽,应给予静脉注射抗生素治疗,如头孢二代或三代药物。4、宝宝用了2天药了,怎么还没有效果?用换药吗?无论是病*、还是细菌或支原体感染引起的肺炎,在选用针对性的治疗药物后,通常几天才能见到治疗效果,表现为体温逐渐下降,精神好转,食欲增加,肺部啰音减少。所以孩子患肺炎经过2天治疗,病情没有好转,并非治疗没有效果,不要轻易换药。比如,使用抗生素治疗小儿肺炎时,一般用药后3~5天才能见到明显效果,不能频繁更换药物,以免造成细菌耐药性的产生。有些孩子在使用抗生素后会出现腹泻,这时不必停止用药,可给口服妈咪爱。同时还应对症治疗如发热时给予服用退热药,咳嗽时可给予化痰止咳药物如:复方福尔可定或氨溴特罗口服液。当孩子出现呼吸急促、面色发青、烦躁不安、持续医院住院治疗。5、宝宝不发烧不咳嗽了,可以停掉抗生素了吗?孩子患肺炎,给予抗生素治疗,一般用至体温正常5~7天,肺部啰音消失之后才能停止治疗。如果是支原体感染,应口服或静脉注射阿奇霉素治疗2周左右。不能治疗时间太短,以免导致病情反复迁延。许多家长由于担心抗菌素的副作用,在病情没有完全好转时就停药,这样会导致反复发生肺炎。6、多大的宝宝推荐打肺炎疫苗?肺炎疫苗是肺炎球菌疫苗的简称,仅仅针对肺炎球菌感染有一定预防作用,对其他引起肺炎的细菌、病*性肺炎、支原体衣原体引起的肺炎没有效果。因此,接种该疫苗后并不等于就不会患上肺炎,只是患肺炎球菌肺炎的机会减少。小儿肺炎疫苗适用于2岁以下婴幼儿接种,由于肺炎球菌疫苗为进口疫苗,其价格较昂贵,对于身体健康的孩子可以不用接种该疫苗,如果孩子抵抗力较弱,可以考虑接种,接种该疫苗后可有效预防小儿肺炎、脑膜炎、中耳炎等。7、宝宝患病期间有忌口吗?
  孩子患肺炎一般不需要忌口,但由于患肺炎的孩子消化功能会暂时降低,如果饮食不当会引起消化不良和腹泻,应给以营养丰富、易于消化的食物。吃奶的患儿应以乳类为主,可适当喝点水。牛奶可适当加点水兑稀一点,每次喂少些,增加喂的次数。若发生呛奶要及时清除鼻孔内的乳汁。年龄较大的患儿,可吃营养丰富、容易消化、清淡的食物,多吃水果、蔬菜,多饮水,应及时补充维生素D和铁剂,防止营养性贫血和佝偻病的发生。8、肺炎的传染性有多少天?宝宝什么时候才能恢复上幼儿园或和别的小朋友接触?肺炎虽然可以通过呼吸道相互传播,但是这种几率较低,所以肺炎并非传染病,不需要隔离。冬春季节是肺炎的高发季节,平时要经常到户外活动,使身体的耐寒和对环境温度变化的适应能力增强。应减少带孩子到公共场所去,防止交叉感染,根据天气变化适时增减衣服,孩子穿得太少或太多都容易感冒。孩子患了感冒后要及时治疗,防止病情加重发展成肺炎。通常肺炎经过7~10的治疗就可治愈,2周后就可正常上幼儿园。9、得过一次肺炎的宝宝,是不是以后更容易再次患上或更容易复发?肺炎没有反复发作倾向,当孩子患肺炎后经过彻底治疗,复发的可能性很小,但是如果治疗时间过短或不彻底,就容易复发。因此,孩子患肺炎后一定要完全治愈,不要看到孩子不发热或不咳嗽就停止治疗。如果孩子肺炎的同时伴有喘息,则容易反复发作,在恢复后会一旦受凉就会出现喘息发作,如果多次发生,可给予吸入表面皮质激素3~6个月预防其再次发生。西安交大二附院仁心仁术尚德尚医求实奉献开拓创新生命至上质量第一构建和谐追求卓越秉承传统彰显特色国内一流国际知名
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