呼吸道感染

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TUhjnbcbe - 2021/10/23 23:25:00

日前,一位家长致电本刊热线,说自己的孩子已经5岁了,老是呼吸道感染,一年没有七八次也有五六次,令她十分头疼。为此,昨日记者医院儿科二区主任宋文涛。他告诉记者,儿童反复呼吸道感染是常见的呼吸道疾病。根据调查显示,我国反复呼吸道感染的患儿占儿科门诊就诊量的10%~20%。由于国内外学者对该病的病因、发病机制并没有一致的观点,导致临床医生在治疗中存在一定困难。

宋文涛介绍,所谓儿童反复呼吸道感染,是指一年内反复发生多次呼吸道感染,包括鼻、鼻窦、中耳、扁桃体、咽喉、气管支气管、肺部等。儿童反复呼吸道感染90%以上由病*感染引起,常见有鼻病*、呼吸道合胞病*、冠状病*、柯萨奇病*、腺病*等;细菌感染仅占10%;其他病原包括肺炎支原体、衣原体等。儿童反复呼吸道感染病因复杂,主要与婴幼儿时期免疫系统发育不成熟有关。有资料显示,有57%的患儿存在免疫蛋白缺乏,25%的反复呼吸道感染患儿有IgA或IgG亚类抗体缺乏。

宋文涛强调,由于婴幼儿呼吸道发育未完善,上呼吸道感染可以引发鼻窦炎、中耳炎、扁桃体周围脓肿、咽喉部脓肿等。另外,空气污染、气候变化、居住环境不洁,如潮湿、灰尘、螨虫及被动吸烟等因素也可以导致呼吸道感染反复发作。营养不良是反复呼吸道感染的常见诱因,缺乏母乳喂养,长期偏食、挑食,维生素及微量元素特别是铁和锌的缺乏,往往会引起反复呼吸道感染。具有过敏等特应性疾病家族史,低体重儿、早产儿,颌面、呼吸道发育畸形,也是发生反复呼吸道感染的危险因素。现代社会,由于婴幼儿早期介入社会化活动,长期处于人口密集环境,接触病原机显著增多,更容易出现反复呼吸道感染。

谈到反复呼吸道感染的症状,宋文涛说,此类疾病主要表现为发热。鼻炎和鼻窦炎可以出现鼻塞、脓涕、面部疼痛及头痛;中耳炎可以出现耳痛,婴幼儿表现为哭闹、打头等;扁桃体及咽喉感染可以出现咽痛、声音沙哑、咳嗽等;气管炎、肺炎表现为发热、咳嗽、喘息,重者出现呼吸困难、烦躁哭闹等。

对于反复呼吸道感染的治疗,宋文涛强调,此类疾病需要综合治疗,其中包括急性期抗感染治疗、缓解期免疫功能调节、环境及生活方式的干预等。同时,综合治疗还包括采取科学健康的生活方式、去除诱发感染因素。常见的预防措施有锻炼身体、增强体质;合理饮食,营养均衡;保持室内通风,环境整洁,避免到人群集聚的场所。疫苗接种作为一种有效的主动免疫手段,是避免呼吸道感染的最好方法。6个月以上的婴儿,如果没有禁忌症,应该常规接种流感疫苗。目前,普通流感疫苗已被广泛应用于预防上呼吸道感染。

焦作日报全媒体记者孙阎河

资料库提供图片

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