急性呼吸道感染是儿童常见的多发性疾病,儿童肺炎属于严重的呼吸道感染。世界卫生组织(WHO)对-年5岁以下儿童死亡原因的统计数据显示,16%死于肺炎,肺炎是5岁以下儿童死亡的主要原因之一。在我国肺炎始终居发病率、死亡率的第一位。因此,多种原因引起的肺炎目前仍是影响人类健康的主要疾病,也是儿童时期重要的常见的疾病,不仅危害儿童个体健康,而且是一个严重的公共卫生问题。
孩子咳嗽是不是得了肺炎,如何早期发现,及时治疗呢?
WHO推荐,利用症状和体征及时诊断治疗肺炎和危重症,对降低肺炎死亡率起到了十分关键的作用。目前在儿童保健工作中多采用WHO推荐的以临床为基础的肺炎诊断方法:计数每分钟的呼吸次数和观察有没有胸部凹陷。这对于家长来说,容易理解和掌握,从而做到早发现,及时就医治疗。并且可以根据呼吸次数、胸部凹陷和中心性发绀对肺炎进行分类,然后对不同病情的患儿进行分类管理。
表1肺炎的分类推荐(WHO)
分类
临床特征
无肺炎(上呼吸道感染、咳嗽)
无呼吸次数增快、无胸凹陷
轻度肺炎
呼吸次数增快,无胸凹陷
重度肺炎
胸凹陷,呼吸次数增快
极重度肺炎
中心性发绀
注:呼吸增快的判定标准:2个月婴儿,呼吸次数≥60次/分;2个月至12个月的婴儿,呼吸次数≥50次;12个月至5岁的儿童,呼吸次数≥40次/分。
表2肺炎的处理原则
分类
临床特征
处理原则
无肺炎(上呼吸道感染、咳嗽)
无呼吸次数增快、无胸凹陷
指导家长进行家庭护理,对症治疗
轻度肺炎
呼吸次数增快,无胸凹陷
在家护理,抗感染治疗
重度肺炎
胸凹陷,呼吸次数增快
收入院,抗感染,对症治疗
极重度肺炎
中心性发绀
收入院,吸氧,抗感染,对症治疗
肺炎如何预防呢?
肺炎的预防应该从预防呼吸道感染做起,应该注意几个方面:
1、加强体格锻炼,增强体质:适当增加户外活动和体育锻炼,以增强皮肤和呼吸道反应的灵敏性,不易因气温的变化而引起上呼吸道感染,同时病原体不易侵袭呼吸道,从而预防呼吸道感染及肺炎的发生。
2、注意加强营养,保证膳食平衡,增强机体免疫能力。
3、减少去去人群聚集、空气流通不畅的场所,注意个人卫生。
4、及早治疗上呼吸道感染,加强呼吸道护理,以免转成肺炎。
5、预防接种:目前已有肺炎链球菌疫苗、B型流感嗜血杆菌疫苗、流感疫苗以及口服细菌溶解产物等多种类型的疫苗来预防呼吸道感染。
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