冬季是呼吸道感染的高发时期,由于糖尿病患者的抵抗力相对要低,更容易发生呼吸道感染,尤其是老年糖尿病患者,往往还伴有心脑血管等疾病基础,继发感染后病情相对严重,还有可能危及生命。
糖尿病可并发多种感染,而冬季由于气温逐渐降低,糖尿病患者更易发生呼吸道感染。
发生呼吸道感染的原因:
高血糖:高血糖使血渗透压增高,因而抑制白细胞的吞噬能力,其结果对感染的抵抗力降低。另一方面血糖浓度升高有利于某些细菌的生长,尤其是肺炎球菌和其他革兰阴性杆菌。
血管病变:糖尿病引起的中小血管功能和形态异常,使周围组织血流减少,从而影响局部对感染的反应,包括细胞和体液因素。组织血流减少使组织氧浓度降低有利于厌氧菌的生长,也改变了白细胞依赖氧的杀菌作用
机体防御机制减弱,糖尿病患者往往同时具有多种防御功能的缺陷,对微生物的抑制能力降低。
另外,白细胞的吞噬功能和趋化功能亦减退。
疫情之下糖尿病患者的预防措施
1.少出门、外出一定戴口罩、勤洗手、多喝水。每天保持良好的生活习惯,每天仍然坚持在家进行30分钟的运动,如原地踏步、太极拳、健身操等,增强抵抗力,同时,通过电视、电台、报纸、网络、手机,学习有关新型冠状病*的知识,提高对它的认识。
2.坚持均衡饮食,碳水化合物50%~60%,蛋白质15%~20%和脂肪20%~30%,做到定时定量。碳水化合物以低升糖指数食物为主,蛋白质选择优质蛋白,比如鱼、瘦肉、奶等等。减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸摄入。保证充分的维生素、蔬菜和饮水。少吃油腻食物。
3.根据年龄、并发症和合并症情况、病程长短和体重情况,依据指南选择合适的降糖方案。一旦合并新型冠状病*性肺炎,尤其并发酮症酸中*患者,一定严格按照急性并发症住院治疗。
4.合并急性肺炎感染的患者,应该密切监测三餐前和三餐后以及睡前血糖。肺炎稳定,能正常饮食后适当减少血糖监测次数,可改为每周2-3次。在肺炎和病*感染期间,使用胰岛素治疗,做到避免高血糖导致急性并发症和低血糖的发生。
5.保证充分的休息。充足的睡眠有助于提高免疫力,因此,一旦糖尿病患者患有新型冠状病*性肺炎伴有严重睡眠障碍者,应该及时进行心理干预,也可以给与安眠药辅助睡眠。保持心情愉悦,针对疫情端正心态,既要重视,又不恐慌。
糖友感染期间的饮食注意事项
1.食欲差者:可根据其爱好选用宜消化软食或甜饮料代替常规饮食。如米粥或燕麦粥、面条或面片汤、半个馒头、果汁等。
2.不能进食者:每小时至少要喝ml的饮料或水,或1小时中少量多次饮用:ml的牛奶、豆浆或苹果汁或ml的饮料。
3.正呕吐和(或)腹泻者:应该避免吃奶制品和果汁,可以进食含盐的流质(清汤)。