背景:
需要入住ICU的呼吸道合胞病*(RSV)感染成人患者的特征和结局尚不明确。尽管近年来已经发表了几项针对RSV感染成人的研究,但它们并未专门针对危重患者。
研究问题:
在ICU中感染RSV的成年患者的特征和结果是什么?他们与在ICU中感染流感的患者相比如何?
研究设计
RSV感染患者与流感感染患者的诊断机构和日期相匹配。比较两组的住院死亡率,多变量模型中调整预后因素(性别、年龄、主要潜在疾病和并发血流感染)。
结果:
对来自名患者(名RSV感染和名流感感染)的数据进行了分析。与流感感染患者相比,RSV感染患者出现潜在慢性呼吸系统疾病(60.2%VS40.1%;P0.)和免疫功能低下(35%对26.2%;P=0.02)的可能性显著增加。各组之间在诊断时发现临床体征和生物学数据存在若干差异。即使在多变量模型中调整了预后因素后,两组的住院死亡率也没有显著差异(RSV组为23.9%,流感组为25.6%;P=0.63)。
解释:
ICU中感染RSV的成年患者与ICU中感染流感的成年患者在诊断时的合并症和特征方面有所不同。RSV感染与高住院死亡率相关,接近25%。在多变量分析中,与流感感染相比,RSV感染与院内死亡的几率相似。
带回家的信息
研究问题:ICU中呼吸道合胞病*(RSV)感染的成年患者有哪些特征和结局,与ICU中流感感染的成年患者相比如何?
结果:在这项回顾性、多中心、匹配队列研究中,ICU中RSV感染的成年患者在诊断时的合并症和临床特征方面与流感患者存在显著差异。RSV感染与接近25%的高住院死亡率相关,这与多变量分析中的流感感染相当。
解释:需要确定干预措施以有效预防和治疗成人严重RSV感染。
呼吸道合胞病*(RSV)是一种RNA病*,主要导致幼儿可能危及生命的急性细支气管炎。成人也经常感染RSV,但通常表现出局限于上呼吸道的有限(或没有)症状,通常被认为比幼儿有更好的结果。特别是,已发现RSV可以解释4%至22%的成人流感样疾病。然而,RSV感染在一些成年人中可能会危及生命,特别是在免疫功能低下的人群中,例如造血细胞移植受者。最近开发和实施的快速和灵敏的诊断工具(例如,基于RSV聚合酶链反应的靶向检测和多重检测)面板)大大提高了我们检测RSV感染的能力。在我们的机构以及许多其他机构,RSV感染检测已成为有呼吸道感染体征和症状的危重患者的常规做法,在这些患者中检测RSV感染是相对常见的。已在3%至11%的因下呼吸道感染入住ICU的患者的呼吸道样本中鉴定出RSV。需要ICU入院的成年患者的RSV感染特征和结果尚未得到很好的描述。尽管近年来已经发表了几项针对RSV感染成人的研究,但并没有特别