呼吸道感染

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TUhjnbcbe - 2022/3/5 14:10:00

春天是呼吸道传染病高发的季节。眼下正值冬春交替,气候变化反复,加之人口流动日益频繁,在人员较密集、相对比较集中的地方,比较容易引起呼吸道传染病的传播。春季常见的呼吸道传染病有:流感、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、水痘、猩红热、百日咳等。

尽管临床表现不尽相同,但呼吸道传染病的传播方式都是相似的——通过空气和接触传播。因此,预防各种呼吸道传染病的方法也基本相同,主要包括:

一、室内勤通风。

经常通风换气,可有效降低室内空气中微生物的数量,改善空气质量。

二、勤洗手。

洗手可以清除手上的细菌、病*等病原体,避免由于手触摸口、鼻、眼睛上的黏膜进入人体,降低接触传播的风险。勤洗手不仅对于预防呼吸道传染病有效,对许多其他传染病预防来说都是最简单、最便捷也是最重要的方法之一。饭前便后、外出归来、接触公共物品等情形后,都应该及时洗手。

三、讲究咳嗽礼仪。

咳嗽或打喷嚏时,尽量避开人群,用纸巾、手帕捂住口鼻。如果没有纸巾或手帕,可弯曲手肘捂住口鼻,尽量避免用双手遮盖。

四、合理佩戴口罩。

医院、地铁、公交、商场等公共场所要佩戴口罩。如果患有呼吸道疾病,外出时更应该佩戴口罩,同时与他人保持至少1米以上距离。

五、讲好个人卫生。

保持工作、生活场所卫生,勤换、勤洗、勤晒衣服、被褥。不随地吐痰,个人卫生用品切勿混用。

六、加强锻炼,规律作息。

春天是运动锻炼的好时机,积极参加体育运动、经常锻炼,可以有效增强抵抗力。同时,在工作和生活中要注意劳逸结合,保证充足的睡眠,对提高自身的抵抗力也相当重要。

七、出现不适要及时就医。

春季传染病初期多有类似感冒的症状,易被忽视,因此身体有不适应及时就医,特别是有发热、皮疹症状,应及早就医治疗。

八、接种疫苗。

接种疫苗是预防春季传染病非常有效的措施。除猩红热外,本文所述的传染病均有有效疫苗可以预防。

春季常见呼吸道传染病

01

流感

流感一般表现为起病急、发热(可达39-40℃),伴畏寒、寒战、头痛、肌肉、关节酸痛、乏力、食欲减退等症状,常有咽痛、干咳,可有鼻塞、流涕、胸骨后不适、眼结膜充血,部分病人可能出现呕吐、腹痛、腹泻。无并发症者病程呈自限性,大多数流感患者在两周之内就可康复,但抵抗力较差的儿童、老人及其它慢性病人群较易发生肺炎等并发症,有的可能出现严重并发症。

流感病人及带病*者是流感的主要传染源,流感主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播,经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接接触感染,亦可通过污染的手、食具、玩具、毛巾、水龙头等日常生活接触间接传播。流感常见潜伏期为1-4天(平均2天),从潜伏期末到发病的急性期均具有传染性。人群对流感普遍易感,但儿童、孕妇、老人、慢性病患者以及医护人员需要重点防范,因为这五类人群患流感后并发症发生风险较高,且更容易传播给别人。

接种流感疫苗是预防控制流感最经济、有效的措施之一。

02

麻疹

麻疹是由麻疹病*引起的急性呼吸道传染病,主要症状有发热、上呼吸道炎、眼结膜炎、皮肤斑丘疹等,以皮肤出现红色斑丘疹和颊粘膜上有麻疹粘膜斑为典型临床表现。单纯麻疹预后良好,年幼体弱、有肺炎等并发症者预后较差。

麻疹的传染性强,主要通过打喷嚏、咳嗽、说话等的飞沫传播,也可经接触患者污染物传播。我省冬春季为麻疹高发季节,3-5月份发病最多,易感的儿童和成人均可发病。

及时接种含麻疹成分疫苗是预防麻疹的最有效手段。

03

风疹

风疹是由风疹病*引起的急性呼吸道传染病,冬春季节多见,主要通过呼吸道飞沫传播,其临床症状轻微,以发热、皮疹及耳后、枕下及颈部淋巴结肿大和疼痛为特征,有些病例不表现发热和皮疹,易被人们忽视。但怀孕3个月以内的孕妇如果感染风疹,导致胎儿流产或患先天性风疹综合症的风险较大,造成儿童先天性耳聋、视网膜病变、智能障碍、畸形、心脏疾病等,给家庭和社会带来沉重负担。

风疹最有效的预防措施是接种含风疹成分的疫苗。

04

流行性腮腺炎

流行性腮腺炎是由流行性腮腺炎病*引起的急性呼吸道传染病,俗称“痄腮”,主要临床特征为腮腺肿大,也可侵犯睾丸、卵巢、中枢神经系统,发生严重并发症。该病主要通过呼吸道飞沫进行传播,易在托幼园所、学校等集体单位爆发或流行。该病全年都有发病,以秋冬和春末夏初高发。

接种含流腮成分疫苗可有效预防流行性腮腺炎。除接种疫苗预防外,平常应养成良好的个人卫生习惯,房间或教室要经常开窗通风换气,保持室内空气清新。患病后要进行隔离治疗,隔离期限一般应从发病开始至腮腺肿大完全消退为止。

05

水痘

水痘是由水痘-带状疱疹病*引起的呼吸道传染病,发病较急,可侵犯中枢神经系统等多种器官,引发脑炎、肺炎、心肌炎、肾炎及软组织感染等相应并发症,严重者可危及生命。发病以冬春季节多见,好发于2-10岁的儿童,易在托幼园所、学校等集体单位爆发或流行。水痘主要通过飞沫经呼吸道传染,传染性强,而且从发病前一日到全部皮疹干燥结痂均有传染性。儿童时期感染水痘,病*会在体内潜伏,当机体免疫力下降时,病*可能引发带状疱疹。

预防水痘的有效手段是及时接种水痘疫苗。除接种疫苗预防外,平常应养成良好的个人卫生习惯,房间或教室要经常开窗通风换气,保持室内空气清新。患病后要进行隔离治疗,隔离期限一般应从发病开始至痂皮脱落为止。

06

猩红热

猩红热为A组溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病,主要经由空气飞沫传播,也可通过被污染的食品、用具或是外伤等接触传播。以春季发病呈上升期,人群普遍易感,但发病多见于1-10岁的儿童。患病后的主要表现为发热、咽峡炎、全身性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑,特殊症状表现为舌苔似草莓状或杨梅状。

目前该病尚无有效的疫苗,主要预防措施为:减少与已确诊的病人接触;加强日常锻炼,增强体质,提高免疫力;学校、托幼机构等重点场所要做好定期开窗通风保持空气流通;疾病流行期,儿童要尽量减少公共场所的活动。

07

百日咳

百日咳是由百日咳鲍特菌所致的急性呼吸道传染病。婴幼儿多见。病初很像感冒,有打喷嚏、咳嗽、低热等表现。3-4天后咳嗽可越来越重。临床上以阵发性痉挛性咳嗽、鸡鸣样吸气吼声为特征。百日咳的病程不一定是天,短的只有几天,长的可达2个月,一般为4-6周。

目前我国尚无单独的百日咳疫苗,而是与白喉类*素和破伤风类*素做成的联合疫苗。

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