亲爱的准妈妈：
冬季是流感高发季节，孕妇得了流感怎么办？今天我们就来聊一聊孕产妇流感的预防。
一、目标人群：
所有孕产妇均为流感重点预防对象。孕产妇机体免疫力低下，更容易被传染流感病*而发生流感，尤其是有基础疾病的孕产妇更应高度重视。
二、一般预防措施：
保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段，主要措施包括戴口罩，尤其是人群聚集地区活动时。均衡营养、多饮水、充足睡眠、适当保暖、避免着凉、增强体质和免疫力；做好手卫生，勤通风；避免接触呼吸道感染患者；咳嗽或打喷嚏后洗手，避免触摸眼睛、鼻或口；出现呼吸道感染症状应居家休息，及早就医。
三、流感疫苗接种
流感疫苗接种对母婴的益处：孕产妇接种流感疫苗，获得血清保护的比率与普通人群相似，流感发生率降低了50％。即使接种后仍感染流感，也可以减轻症状。此外，接种流感疫苗可降低与母体流感感染相关的死产、小于胎龄儿和早产的风险。此外产前母体免疫诱导产生大量的抗流感特异性血清IgG，可以通过胎盘传递给胎儿；在哺乳期，抗流感特异性IgA可通过母乳传递给婴儿。6月龄内的婴儿不适合接种流感疫苗，母亲接种疫苗是其获得免疫力的唯一途径。
流感疫苗接种的安全性：
孕期接种流感疫苗，不增加胎儿畸形的发生风险。既往对流感疫苗有严重过敏反应是接种流感疫苗的唯一禁忌证。
四、孕产妇流感疫苗接种的建议：
“中国流感疫苗预防接种技术指南(-)”指出，孕妇或在流感季节备孕的女性为优先接种对象。在妊娠任何阶段均可接种流感灭活疫苗，产后可接种流感减*活疫苗。孕产妇接种流感疫苗后，母体或其胎儿／新生儿出现的严重不良事件，均应及时客观报告。但是，不良事件是否与疫苗接种存在因果关系，需要有充分、客观的科学证据。
五、孕产妇流感的抗病*治疗
明确患流感后既可以进行抗病*治疗：抗流感病*药物神经氨酸酶抑制剂(NAI)对甲型、乙型流感均有效。疑似或确诊的流感孕产妇，应尽早参照诊疗指南进行抗病*治疗。
1、奥司他韦(oseltamivir)：首选药物，75mg，每日2次，口服，疗程为5d。重症病例剂量可加倍，疗程可延长。肾功能不全者需要根据肾功能调整剂量。
2、扎那米韦(zanamivir)：吸入制剂，主要用于不能口服药物者。每次10mg吸入，每日2次，间隔12h，疗程为5d。不建议用于原有呼吸道疾病(如哮喘、慢性阻塞性肺病)患者、重症或有并发症的患者。
3、帕拉米韦(peramivir)：成人用量为～mg，静脉滴注，每日1次，疗程1～5d，重症病例疗程可适当延长。
4、安全性
奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦均被美国食品药品管理局(FoodandDrugAdministration，FDA)归为妊娠期C类药物。目前尚未发现对孕妇和胎儿有严重的不良反应。哺乳期间抗病*药物安全性的数据有限。
文
妇产科王贝
图
网络
编辑
宣传科张健
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