POCT改善急诊患者转归
年发表的一项澳大利亚的研究，医院医院，共纳入了名急诊患者，对比了流感/呼吸道合胞病*常规PCR检测和即时PCR检测对急诊患者转归的影响。结果显示与常规PCR检测相比，即时PCR检测组的患者住院人数更少，可能的原因是快速得到检测结果后使临床医生能够快速确诊或排除呼吸道感染，从而更加及时地做出离院或入院的决定，这不仅仅避免了患者不必要的住院，减少了患者的负担，医院更好的感染控制及疫情防控有很多益处，医院的床位，减少了不必要的医疗资源的浪费。研究结果还显示在即时PCR检测组中更多的患者在离开急诊室前收到了检测结果，中位周转时间更短，同时患者的血培养、痰培养以及呼吸道病原血清学检查的需求明显减少。此结果表明即时PCR检测可对急诊患者诊治及预后发挥有益影响并可节约医疗资源2。
注：周转时间为从医院电子记录中提供检测结果的时间。
POCT缩短患者住院时间
同时此团队也对住院患者进行了相关研究。研究共纳入了名因呼吸系统疾病住院的患者，按照分组对其进行相应的呼吸道病*常规PCR检测和即时PCR检测，以住院时间为主要终点，以常用微生物检测（包括血培养、尿镜检、尿培养、痰培养、呼吸道细菌血清学、呼吸道病*血清学）的使用情况为次要终点。结果显示即时PCR检测结果阴性的患者中位住院时间与对照组无显著差异，检测结果阳性的患者与对照组相比中位住院时间减少21.5h。其原因可能为阳性的患者可更快地开始针对性治疗，从而缩短治疗周期。而对于即时PCR检测结果阴性的患者则分两种情况：①若排除了细菌感染，可提前出院；②不能完全排除感染的患者，需入院进行进一步检查，此部分患者可能影响了住院时间。可见即时PCR检测也可给因呼吸系统疾病住院的患者带来明显益处3。
POCT降低患者诊疗成本
此外，一项巴塞罗那的研究对急诊和住院的流感患者进行了成本评估，从经济学角度对POCT进行了分析。研究者对名患者的数据统计显示，应用Xpert（一种自动的快速PCR检测）对患者进行流感病*检测，可使患者在急诊科的平均等候时间缩短9.1小时，住院患者的平均隔离时间缩短23.7小时。同时，尽管Xpert检测试剂比常规PCR检测试剂昂贵，但因为前者减少了检测操作的时间及步骤，医院滞留的时间，因此每名在急诊科接受Xpert检测的病人可节省费用约美元，住院患者费用节省约70美元，医院和患者的经济负担，同时也减少了不必要的抗病*药物使用所带来的副作用的风险?。
综合上述研究可见无论从检测的实效性、准确性还是费用等多方面衡量，POCT均优于传统检测手段，对临床发挥有益作用，改善患者预后。近些年，针对抗生素使用的POCT相关研究也越来越多。
POCT对抗生素使用的影响结果不一致
年发表在LancetRespirMed的一项英国的随机对照研究，纳入了名急性呼吸道疾病或发热患者，随机分为POCT组及常规检测组，主要研究终点是住院期间(30天以内)接受抗生素治疗的患者比例，次要研究终点包括抗生素使用时间、接受单剂量或短疗程抗生素的患者比例、住院时间、抗病*药物使用、隔离设施使用和安全性。结果显示POCT组84%患者住院期间使用抗生素，而常规检测组比例为83%，两组间无显著差异，POCT并没有减少接受抗生素治疗患者的比例。同时两组间抗生素使用时间亦无统计学差异。而产生此结果的原因可能与很多患者在POCT结果回报之前就已应用抗生素有关。但是，在使用抗生素治疗的患者中，POCT组患者仅接受单剂量及短疗程（＜48h）抗生素治疗的比例高于常规检测组，通常为POCT阳性的患者，可能与POCT结果回报快，医生在得到结果之后能及时停用抗生素有关。所以，POCT的使用，使得病原学检测结果即时获得，能更加规范抗生素的使用?。
而在另一项单中心、开放标签、随机对照研究中，研究者纳入了名确诊为下呼吸道感染的住院患者，将其随机分为POCT组和常规检测组。统计学分析显示POCT组静脉注射抗生素的时间比对照组短（7.0天VS.8.0天；P0.），研究表明分子POCT检测可能有助于减少住院下呼吸道感染患者的静脉抗生素使用?。
总结
综上所述，POCT具有快速、准确、方便、可靠等优点，其可缩短患者住院时间，减少不必要的药物（如抗生素）使用，加速诊疗进度，改善患者预后，节省医疗资源及成本，尤其对于POCT检测阳性的患者，其优势更为明显，是临床医生快速诊断呼吸道病*感染的有力武器。
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参考文献：
1分子即时检验(POCT)在病*性呼吸道感染疾病诊断中的应用前景.中国感染控制杂志年3月第20卷第3期:-.
2.Theimpactofrapidmoleculardiagnostictestingforrespiratoryvirusesonout