日前,我院肺病科已成功开展纤维支气管镜检查,该套设备为原装进口富士纤维支气管镜,该技术的开展能及时缓解肺疾病患者的病情,促进患者早日康复,缩短病人住院时间,从而减少病人住院费用。同时也标志着我院呼吸系统疾病的诊疗水平又上一新台阶。
检查时间:每周三、周五上午
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什么是纤维支气管镜检查?是一种从鼻腔或口腔插入患者下呼吸道,观察肺叶段及亚段支气管的病变,镜下行病理活检采样,细菌学和细胞学检查。什么情况下适合做纤维支气管镜?诊断上的适应症:1、不明原因的慢性咳嗽。支气管镜对于诊断支气管结核、异物吸入及气道良、恶性肿瘤等具有重要价值。
2、不明原因的咯血或痰中带血。尤其是40岁以上的患者,持续一周以上的咯血或痰中带血。支气管镜检查有助于明确出血部位和出血原因。
3、不明原因的局限性哮鸣音。支气管镜有助于查明气道阻塞的原因、部位及性质。
4、不明原因的声音嘶哑。可能因喉返神经受累引起的声带麻痹和气道内新生物等所致。
5、痰中发现癌细胞或可疑癌细胞。
6、X线胸片或CT检查提示肺不张、肺部结节或块影、阻塞性肺炎、炎症不吸收、肺部弥漫性病变、肺门或纵隔淋巴结肿大、气管支气管狭窄以及原因未明的胸腔积液等异常改变者。
7、肺部手术前检查,对指导手术切除部位、范围及估计预后有参考价值。
8、胸部外伤、怀疑有气管支气管裂伤或断裂,支气管镜检查常可明确诊断。
9、肺或支气管感染性疾病(包括免疫抑制患者支气管肺部感染)的病因学诊断,如通过气管吸引、保护性标本刷或支气管肺泡灌洗(BAL)获取标本进行培养等。
10、疑有气管、支气管瘘的确诊。
治疗上的适应症:
1、拿取气管内异物;
2、抽取气管内分泌物及血块;
3、配合镭射装置切除支气管内肿瘤或肉芽组织;
4、气管狭窄病患可施行扩张术或放置气管内支架。
检查前要做些什么?1、检查前须禁食禁饮4小时以上,避免因呕吐造成窒息。2、有义齿(假牙),应在检查前取下,交家属保管。
3、在检查前半小时到达纤支镜检查室,需家属陪同,以便在纤支镜检查前、后照顾。
4、请携带胸部CT片,血常规,凝血功能,电解质,输血前检查,核酸检测报告,心电图报告。
5、术前半小时请积极配合医生护士做好准备工作,行2%利多卡因雾化吸入时请尽量深呼吸(用口吸气,鼻呼气)。
6、手术过程中尽量放松身体,作深呼吸、尽可能忍住咳嗽、吞咽等动作,配合医生护士的要求。
支气管镜检查后有哪些注意事项?1、因为咽喉部进行了局部麻醉,术后半小时内减少说话,使声带得到充分休息。2、术后2小时内不吃饭喝水(可漱口)以免发生呛咳,误吸。
3、术后第一餐进食温凉流质或半流质食物(稀饭,牛奶等),避免辛辣及刺食物,以免引起粘膜损伤。
4、术后1-2天内咳痰带血为正常现象,不必害怕,一般能自行停止。如出现呼吸困难、不断咳血、胸痛、发热,要立即通知医生。
医院肺病科诊疗范围一、呼吸系统的常见病、多发病,如:急性上呼吸道感染,急性气管-支气管炎、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、慢性阻塞性肺病、慢性肺源性心脏病、支气管哮喘、肺血栓栓塞症、肺炎、支气管扩张症、肺脓肿、肺肿瘤、自发性气胸、胸膜腔积液、睡眠呼吸暂停综合征、呼吸衰竭等
二、呼吸系统的急危重症,如:大咯血、气胸、呼吸衰竭、肺部感染性疾病急危重症、支气管哮喘急性发作危重症、慢性阻塞性肺疾病急性加重期、急性上气道阻塞、肺栓塞、肺源性心脏病、急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合征、重度睡眠呼吸暂停低通气综合征、大量胸腔积液以及非心源性肺水肿等
三、肺结节的早期诊断及治疗,晚期肺肿瘤的姑息治疗等。