12月21日,英国医学杂志(BMJ)发表的一项英国研究提示,应用口服抗凝药的患者,急性呼吸道感染后如未治疗,2周内出血风险会增加一倍以上。
在该研究中,校正年龄、季节、年份后,口服抗凝治疗患者在急性呼吸道感染后,2周内出现大出血和有临床意义的非大出血事件的风险分别增加1.68倍和1.32倍。
急性呼吸道感染后0~5天,有临床意义的非大出血事件发生风险最高;而急性呼吸道感染后11~15天大出血风险最高。
在不同性别、应用不同类型口服抗凝药的患者中,均发现了类似的情况。
当将治疗和未治疗的呼吸道感染一并纳入分析时,不论患者是否立即接受抗生素治疗,大出血(RR=2.28)和有临床意义的非大出血事件(RR=2.17)发生风险均有所降低。
该研究纳入例接受华法林或新型口服抗凝药治疗的患者,58%为男士,首次发生出血时的中位年龄为79岁,中位观察时间为2.4年。
在未发生急性呼吸道感染的时间内,共发生次大出血和次有临床意义的非大出血事件,而在急性呼吸道感染后0~14天内,共发生41次大出血和81次有临床意义的非大出血事件。
来源:Respiratorytractinfectionandriskofbleedinginoralanticoagulantusers:self-controlledcaseseries.BMJ;:e
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