呼吸道感染

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TUhjnbcbe - 2022/4/12 18:06:00
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世界与万物

世界是运动的,运动又都是有规律的。

历代先贤们做了许多关于万物的精辟总结:

道德经第四十章:反者,道之动;弱者,道之用。天下万物生于有,有生于无;道德经第四十二章:道生一,一生二,二生三,三生万物。万物负阴而抱阳,冲气以为和;

南北朝时期的周兴嗣也在千字文中如是表述:天地玄*,宇宙洪荒。日月盈昃,辰宿列张。寒来暑往,秋收冬藏。

存在即合理,存在即有规律可循。万物相生相克,无下则无上,无低则无高,无苦则无甜。

银河系在烟波浩渺的宇宙中不值一提;我们身处的地球在广袤的银河系中也显得微不足道;而我们人类在地球上又细如微尘。即便如此,人类也由几十万亿个“元宇宙”(细胞)组成,细胞的尺度是微米级别的,肉眼不可见。而大自然中,还运行着许多尺度不一的“元宇宙:细菌与细胞是一样的尺度,但是比细菌更小的还有纳米级别的病*等。

细菌、病*和其他病原体都属于微生物。微生物作为地球上最小的生命形式,人们总是忽略它们的存在,可就是这微小的生物们时时刻刻会在人类身上刷“存在感”,人类的免疫卫士们一旦”失察“或者”“渎职”,人类的“元宇宙”就会被它们感染,一旦它们突破了人体各道免疫防线,就会对我们的机体造成重大破坏,严重危害我们的健康。

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病原微生物一号家族:细菌

细菌是有细胞壁的细胞,有DNA,有细胞器,可以自行生产合成需要的酶并且代谢,可以自行分裂繁殖,种类繁多。目前已知最小的细菌只有0.2微米长,因此只能在显微镜下看到它们;而世界上最大的细菌可以用肉眼直接看见,有0.2-0.6毫米大,是一种叫纳米比亚嗜硫珠菌的细菌。

细菌和人体主要为寄生关系,大多数细菌有自己完整的代谢系统,细菌入侵人体后是可以寄生在人体正常组织内的细胞间。细菌夺取了机体所必需的营养物质;细菌的生长产生各种各样的代谢产物打乱了机体的生理平衡;甚至细菌的体积也成为致病的因素,干扰和破坏细胞的功能,因此,在一些疾病中,仅细菌的增殖就造成致命的“灾难”。

在人类的历史上,许多细菌带来的的疾病给人类带来了惨痛的教训和不堪回忆的历史。

鼠疫杆菌

鼠疫杆菌(Yersiniapestis)属于耶尔森氏菌属(Yersina),是引起烈性传染病鼠疫(Plague)的病原菌。鼠疫杆菌为短小的革兰氏阳性球杆菌,新分离株以美兰或姬姆萨染色,显示两端浓染,有荚膜(或称封套)。鼠疫杆菌为需氧及兼性厌氧菌,而且对外界抵抗力强,在寒冷、潮湿的条件下,不易死亡。

鼠疫杆菌寄生在鼠蚤上,而鼠蚤又寄生在鼠类身上,最终依靠老鼠的活动传播到人体身上,从而导致人类出现高热、淋巴结肿痛、出血倾向、肺部炎症等症状。鼠疫在我国被法定为甲类管理传染病。历史上,鼠疫是导致高死亡率的大流行病,十四世纪时被称为“黑死病”,曾在欧洲造成过亿人感染、约万人死亡。直到现在,全球仍不时有鼠疫相关的病例报道。

麻风分枝杆菌

麻风分枝杆菌(M.leprae),俗称麻风杆菌,麻风分枝杆菌的形态、染色与结核分枝杆菌相似:细长、略带弯曲,常呈束状排列。麻风杆菌的革兰和抗酸染色均为阳性,寄生于细胞内,导致麻风病的发生,该病是一种慢性传染病。

全世界约有病例万,主要分布在亚、非和拉丁美洲。我国建国前流行较严重,估计约有50万例病人。卫生部要求提出在20世纪末基本消灭麻风的指标是发病率≤0.01‰。发病率已大幅度下降。年统计尚有现病人余例,患病率为0.‰。近3年病例已稳定在例左右。但治愈后有一定复发率(约3.7%),应予重视。

幽门螺杆菌

详见本
  

梅*

梅*螺旋体亦称苍白螺旋体(Treponemiapallidum,TP),年被发现。在分类学上属螺旋体体目(Spirochaetales),密螺旋体科(Treponemataceae),密螺旋体属(GenusTreponema)。梅*螺旋体细长,带均匀排列的6~12个螺旋,长5~20μm,平均长6~10μm,横径0.15μm上下,运动较缓慢而有规律,实验室常用染料不易着色,可用暗视野显微镜或相差显微镜观察菌体,体外人工培养较难。

梅*主要通过性途径传播,临床上可表现为一期梅*、二期梅*、三期梅*、潜伏梅*和先天梅*(胎传梅*)等。在我国被列为乙类防治管理的病种。梅*在全世界流行,全球每年约有万新发病例,主要集中在南亚、东南亚和次撒哈拉非洲。我国梅*感染者人数大概在万左右,值得引起重视!

支原体

支原体是一类没有细胞壁、高度多形性、能通过滤菌器、可用人工培养基培养增殖的最小原核细胞型微生物,大小为0.1~0.3微米。由于能形成丝状与分枝形状,故称为支原体。支原体广泛存在于人和动物体内,大多不致病,对人致病的支原体主要有肺炎支原体、溶脲脲原体、人型支原体、生殖器支原体等。巨噬细胞、lgG及IgM对支原体均有一定的杀伤作用。

衣原体

衣原体(Chlamydia)是一组极小的,非运动性的,专在细胞内生长的微生物。衣原体可分为4种,即肺炎衣原体、鹦鹉热衣原体、沙眼衣原体和牛衣原体。衣原体被认为是导致呼吸道感染、心脑血管疾病、沙眼和性传播疾病等相关病症发生的原因。

立克次氏体

立克次氏体(Rickettsia)为革兰氏阴性菌,是一类专性寄生于真核细胞内的G-原核生物。是介于细菌与病*之间,而接近于细菌的一类原核生物,没有核仁及核膜。一般呈球状或杆状,主要寄生于节肢动物,有的会通过蚤、虱、蜱、螨传入人体、引起斑疹伤寒、战壕热等疾病。

朊病*

朊病*(Prion)其实并非病*,也不是类病*,是一种特殊的具有感染性的蛋白质,简称PrP,由它引起的疾病称朊病*病。人类朊病*疾病主要指Caeuzfeldt-Jakob氏病(CTD)、Kurr病、Gerstmann-Straussler氏综合征(Gss)。近年来又发现一种家族性致命性失眠症(Fatalfamil-ialinsomnia,FFI)亦属于朊病*病。

它是一种没有核酸的感染性致病因子,它在细胞中以两种形式存在,即细胞型和异常型。细胞型是正常细胞内所含有的,没有传染性。而异常型属于异构体,具有感染性,会引起动物和人类发生致命性传染的传染性海绵状脑病。

寄生虫

人类和寄生虫的关系非常微妙,寄生虫能通过寄生训练人体的免疫系统,也能通过寄生造成人体出现疾病和死亡。人体、寄生虫和免疫三者之间存在一种微妙的平衡。据世界卫生组织估计,全球越有12亿人存在寄生虫感染。比如钩虫、绦虫和蛔虫等。一些人身体从没有出现过寄生虫的感染,却会出现一些自身免疫性疾病,目前许多疾控专家也在对此展开研究,比如1型糖尿病、克罗恩病等。当我们的免疫系统没有经过寄生虫的”洗礼“,免疫系统的枪炮可能会对准我们自身的脏器,十分耐人寻味!

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结语

这个世界很大,每一个物种都有自己的生态位,大家都需要无机物和有机物来维持自身的正常生理代谢活动。人类之间也会有竞争和侵略,细菌、病*和其他微生物也会与人类在共存的同时摩擦不断,而我们人类对抗病原微生物的武器则主要依赖于自身的免疫系统和医疗手段。

不论细菌、病*还是其他微生物,这些“小坏蛋”都要突破人体的重重防线才能够完成入侵,但人体终将发现它们的存在,人类的免疫系统有着自己的防护措施和预警机制:

第一道防线:皮肤和黏膜。人类保护自己的方式首先是防御,通过皮肤和黏膜使人体形成了一个相对密闭的系统,当有害物质将要侵入人体时,皮肤和黏膜将外界致病因素阻挡在体外;

第二道防线:杀菌物质和吞噬细胞。黏膜表面和人体内部总是有着杀菌物质和吞噬细胞在“巡逻”,防范病原体的入侵;

第三道防线:特异性免疫。当强大的病原体突破了前两道防线后,人体的反攻才刚刚开始,细胞免疫和体液免疫将会联手狙击入侵者。

然而万物相生相克,我们的免疫系统虽然可以帮助我们战胜许多病原微生物,但是她们也可能被癌细胞“归化”、被病原微生物“诱拐”或者“滥用武力”!我们的身体、免疫系统和病原微生物之间的故事,远远不止于战争......

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