急性上呼吸道感染，简称上感，是最常见的疾病，是鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称。常见病原体为病*，少数是细菌。
其发病无年龄、性别、职业和地区差别。一般病情较轻，病程较短，有自限性，预后良好。但由于发病率高，具有一定的传染性，偶有严重并发症，甚至危及生命。
一、流行病学
本病以冬春季节为多发，可通过咳嗽、喷嚏的飞沫或被污染过的物品而传播。引起上呼吸道感染的病*类型多，人体对其感染后产生的免疫力较弱，人体可反复发生本病。
二、病因
急性上呼吸道感染70%—80%由病*引起，包括鼻病*、冠状病*、流感病*、副流感病*、呼吸道合胞病*等。另有20%—30%的上感为细菌引起，可直接或继发于病*感染之后发生，以溶血性链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌为多见。当有受凉、淋雨、过度疲劳等诱发因素，使全身或呼吸道局部防御功能降低，病*或细菌可迅速繁殖，引发本病。
三、临床表现
1.普通感冒：为病*感染引起，俗称“伤风”，又称急性鼻炎或上呼吸道卡他。起病较急，主要表现为鼻部症状，如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或烧灼感甚至鼻后滴漏感。2—3天后鼻涕变稠，可伴咽痛、头痛、流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声音嘶哑等。严重者有发热、轻度畏寒和头疼等。一般经5—7天痊愈。
2.急性病*性咽炎和喉炎：由鼻病*、腺病*、流感病*、副流感病*以及肠病*、呼吸道合胞病*等引起。临床表现为咽痒和灼热感，咽痛不明显。咳嗽少见。急性喉炎多为流感病*、副流感病*及腺病*等引起，临床表现为明显声音嘶哑、讲话困难、可有发热、咽痛或咳嗽，咳嗽时咽喉疼痛加重。
3.急性疱疹性咽颊炎：多由柯萨奇病*A引起，表现为明显咽痛、发热，病程约为一周。查体可见咽部充血，软腭、腭垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围伴红晕。多发于夏季，多见于儿童，偶见于成人。
4.急性咽结膜炎：主要由腺病*、柯萨奇病*等引起，表现为发热、咽痛、畏光、流泪、咽及结膜明显充血。病程4—6天，多发于夏季，由游泳传播，儿童多见。
5.急性咽扁桃体炎：病原体多为溶血性链球菌，其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等。起病急，咽痛明显、伴发热、畏寒，体温可达39℃以上。
四、治疗
由于目前尚无特效抗病*药物，以对症处理为主，同时戒烟、注意休息、多饮水、保持室内空气流通和防治继发细菌感染。
五、预防
1.重在预防，隔离传染源有助于避免传染。
2.加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。
3.避免受凉和过度劳累，有助于降低易感性，是预防上呼吸道感染最好的方法。
4.年老体弱者应注意防护，上呼吸道感染流行时应戴口罩，避免在人多的公共场所出入。
供稿：呼吸内科
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