新冠疫情仍在全球蔓延，其中不乏儿童感染者，但另一方面世界各地监测数据表明，儿童感染性疾病发病率亦大幅下降。由此将一个名词带入家长的眼帘——非药物干预措施(NPIs)，包括佩戴口罩、手卫生等个体防控措施，还有环境消*、停课停学、限制人员聚集（保持社交距离）等社会防控措施。
呼吸道病*的空气传播取决于空气中的沉淀物、病*的稳定性及空气流动。气溶胶在呼吸道病*传播过程中起重要作用，使呼吸道病*传播范围更广，室内传播的风险更高。健康者和呼吸道病*感染者在呼吸、说话、咳嗽及打喷嚏等呼吸活动中均可产生气溶胶，并且气溶胶颗粒的排出数量随着声音音量的增加及气流速度的增加而增加，其中说话1min至少能产生个气溶胶颗粒。
气溶胶中的病*载量是呼吸道病*空气传播的关键，在医院急诊环境收集到的气溶胶颗粒中，存在42%的流感病*RNA和9%的呼吸道合胞病*RNA（医院是对的）。在静止的空气中，5μm的气溶胶颗粒从1.5m的高处落至地面需33min，而1μm的气溶胶颗粒能在空气中悬浮12h。离气溶胶产生源头越近，气溶胶的病*载量越高，且当其与周围空气混合后，其病*载量随距离的增加而下降。呼吸活动产生的大颗粒液滴迅速沉降，飞沫在空气中能移动1.83m，气溶胶的运动距离可达6~8m。通风不良的室内环境和病*传播之间存在紧密联系，室内环境通风是预防病*传播的有效措施，每小时有效通风每增加1次，能够减少5%病*气溶胶的暴露。由于儿童呼吸道结构具有其特殊性，免疫系统尚未发育成熟，更易受到呼吸道病*的感染。儿童和成人之间的身高差也使儿童被感染风险增加，飞沫浓度与咳嗽者身高和接触者距离相关，在间隔1m、高度差50cm和间隔2m、身高差70cm时飞沫浓度最大。口罩可有效阻挡飞沫、飞沫核及气溶胶，用于呼吸道病*感染个人防护的口罩主要包括外科口罩及N95等的过滤式口罩。颗粒过滤效率、细菌过滤效率及病*过滤效率是评价口罩过滤效率的3个指标。外科口罩主要用于阻挡10μm的颗粒进入环境，对0.3μm颗粒的平均过滤效率为76%，对细菌的过滤效率≥95%。虽暂无关于外科口罩病*过滤效率的相关数据，但已有研究证实外科口罩能够阻挡呼吸道病*的传播。2岁以下的儿童呼吸道相对狭窄，佩戴口罩易引起呼吸困难，在其出现不适或呼吸困难时，不具备自行摘下口罩的能力，会增加窒息的风险（所以家长要注意风险）。外科口罩是2岁以上儿童防护首选，目前市场上有3~12岁儿童使用的外科口罩。口罩引起的脸部瘙痒、皮疹及局部温度升高等不适，会增加儿童手部触及口罩及脸部的风险，且在这一过程中，双手更易接触到口鼻等部位，进而增加感染风险。不建议儿童佩戴N95口罩进行体育活动，N95口罩使吸气阻力平均增加%，呼气阻力平均增加%，空气交换量减少37%。佩戴N95口罩可造成3~12岁儿童呼吸频率增加，呼气末二氧化碳(CO2)分压升高，肺泡早期通气不足，而外科口罩不影响儿童的氧分压及呼气末CO2分压。除呼吸系统产生的飞沫、气溶胶及污染物传播外，粪便和尿液中病*污染引起的接触传播不容忽视。新冠病*在气溶胶中能够存活数小时，但在接触过的物体表面可存活72h甚至更长。手卫生能够有效减少呼吸道病*经污染物的接触传播，中等频率的洗手(6~10次/d)能降低冠状病*感染的风险。在社区、学校等环境中，手卫生对日常活动的影响最小，社会可接受性最强，并且能够有效降低病*感染风险。与成人相比，儿童施行手卫生的过程中存在一定风险，要注意6岁以下儿童可能会出现手消*液误食，且儿童摄入酒精较成人更危险，会出现低血糖、呼吸暂停、酸中*及昏迷等情况。此外，安装在成人腰部高度的手消*液，却处于儿童眼睛高度或以上，增加了儿童直接接触引起眼外伤的风险。儿童皮肤较成人敏感，手消*液更易渗透进皮肤，出现表皮变薄、干燥、脱皮及过敏等情况，更推荐儿童使用肥皂和水洗手。我国仅42.05%的小学生手卫生依从性良好，应确保为儿童营造有利于洗手习惯形成的环境，例如洗手池和肥皂。家庭及学校卫生教育能够激发自我效能感，增强个人卫生意识并产生对感染的危机感。洗手的培训是改善手卫生效果最有效的因素之一，何时洗手、如何洗手及手卫生的重要性都是儿童手卫生培训的重要内容。隔离能够从感染源头进行干预，阻止病*传播。基本病例传染数(R0)指在完全易感人群中每个病例平均传播感染的病例数，表示病原体的传播能力，其值越大代表传染性越强。基于无症状感染者的比例，结合飞沫及气溶胶运动的理论研究数据，保持适当的社交距离在预防病*感染中越来越重要。与社交距离1m相比，1m以上的社交距离能够降低10.2%的病*感染或传播概率，且社交距离每增加1m其降低病*传播的作用增加2.02倍。此外，儿童隔离和社交距离的保持使户外体育活动时间显著减少，屏幕时间和社交媒体的使用时间急剧增加。我国儿童每周体育活动时长由疫情前的min下降至min，其中活动时长60min/d的儿童比例由60.0%下降至17.7%；而每周屏幕使用总时长由疫情前的min上升至min，其中屏幕休闲时间2h/d的儿童比例由7.3%上升至30.9%。在COVID-19疫情之前，呼吸道病*感染NPIs的相关内容大多是理论研究，并未在疾病预防工作中得到更多