呼吸道感染

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TUhjnbcbe - 2022/5/4 16:59:00

近年来很多研究提出“过敏进程”这一观念,即食物过敏、特应性皮炎、哮喘和过敏性鼻炎等过敏性疾病随年龄增长而依次出现,食物过敏往往幼儿期即发生。换言之,食物过敏者将来发生鼻炎、哮喘等过敏性疾病概率增加,如何预防食物过敏的发生尤为重要。

那么食物过敏究竟与各种呼吸道疾病有什么相关性呢?

1、食物过敏与哮喘

多种研究证明食物过敏与哮喘存在联系,并且两者具有相同的危险因素,如父母过敏史、特应性湿疹史等。

印度一项有关比较未患哮喘与哮喘患儿食物过敏(食物致敏)发病率高低情况的研究表明,哮喘患儿食物过敏发病率明显高于正常儿童。由此可见,食物过敏可增加哮喘发病率,反之,哮喘也增加食物过敏发生的风险。目前食物过敏与哮喘共患率逐渐升高,两者共存可相互影响。

牛奶过敏儿童并存哮喘,发生严重致死性过敏反应的风险则增加10倍;且大多数食物过敏引发的致死性反应均发生在哮喘患者的日常治疗中。

2、食物过敏与过敏性鼻炎

由于筛查、诊断方法的提高以及外界不良环境暴露等,过敏性鼻炎发病率逐渐增高。

挪威的调查数据显示—年,7~14岁学龄儿童过敏性鼻炎患病率由15.9%增至24.5%。其中食物过敏被认为是发生鼻炎的危险因素之一,而由食物过敏引起的鼻炎更多发生在婴幼儿时期。

研究显示,食物过敏儿童中77.4%的患儿7岁时可出现鼻部或支气管症状,这一比例明显高于健康儿童(45.5%);且食物过敏发生的年龄越早,持续的时间越长(大于1年)将来发生过敏性鼻炎风险越高(是短期食物过敏的3.4倍);同时,对多种食物过敏以及曾出现严重过敏反应的患儿鼻炎发病风险也会增加。

3、食物过敏与呼吸道感染

急性下呼吸道感染是5岁以下幼儿的最常见疾病,而呼吸道合胞病*是最常见的病原体之一。

婴幼儿期呼吸道合胞病*引起的严重呼吸道感染明显增加儿童期喘息、特应性体质和哮喘的风险,甚至可延续至青少年时期。呼吸道病*感染及食物过敏均可引起喘息等症状,因此有学者提出食物过敏与呼吸道感染之间存在联系。

波兰一项研究搜集分析—年过敏中心登记在册的例10岁儿童(均经过18个月的观察,诊断为IgE介导食物过敏)反复呼吸道感染、哮喘等疾病的发生率,结果显示分别有例(54.6%)和96例(34.3%)儿童存在反复呼吸道感染(反复呼吸道感染指1年中存在6次以上呼吸道感染)和哮喘,随着年龄的增长发生比率也逐渐增加,其中1~2岁对乳球蛋白敏感幼儿发生反复呼吸道感染的风险显著增加。

上呼吸道感染与过敏性疾病是儿童中最常见的疾病,特应性体质的存在易使感染症状严重化,同时与基因及不良外界环境共同作用可导致慢性鼻窦炎及慢性溢出性中耳炎。可见,食物过敏或特应性体质是发生呼吸道感染及病情恶化危险因素。

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