一例猫呼吸道混合感染的病例报告
医院-曹洁医师
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病例基本信息
姓名：蛋仔
物种：猫
品种：金渐层
性别：雌性未绝育
年龄：7m
免疫驱虫情况：正在进行首次免疫
居住情况：家养群居
主要粮食：猫粮
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病史
.1既往病史患猫于8月购入，卖家说打了第一针免疫，当时第一次体检发现有鼻分泌物和猫藓，随后出现打喷嚏，流脓鼻涕等呼吸道症状，8-1月期间间断性服用速诺和多西环素，吃药周期不超过一周，症状未完全改善，偶然复发流鼻涕和打喷嚏。期间进行院内口鼻分泌物呼吸道pcr为阴性结果并完成第一次免疫程序。
.现病史1月出现呼吸急促和呼吸困难的症状，担心是心脏病前来就诊
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临床检查
.1一般临床检查
总体印象/精神状态：一般
体型评分（1-5分）：/5
脱水情况（0-0%）：5-8%
姿势/步态/神经学检查：正常
头部检查(耳朵/眼睛/鼻子/嘴巴/牙齿)：正常
粘膜颜色：粉红
体温：T=8℃
心脏（心率、杂音、第和4心音）：HR=
呼吸频率/肺部听诊：RR60/min
被毛/皮肤/骨骼肌肉/腿/脚掌：正常
外周淋巴结：正常
腹部/胃肠系统/泌尿道生殖系统：正常
.胸部B超检查
检查结果：
胸部B超未见异常LA：Ao，双侧胸腔少量广泛性B-line，右后肺叶有明显破布征，提示单叶肺叶实质化病变。
住院过程中监测胸水产生进程，初步怀疑患猫细菌性引起的下呼吸道感染症状。
.CT检查
判读结果：
1、两肺影像学改变提示严重肺炎，累及多个肺叶局部实变（左肺前叶、右肺前叶、中叶、后叶和副叶），集中在腹侧（重力侧），另可见肺部不规则形态结节。建议结合采样微生物培养（如猫呼吸道套组、细菌培养、和FIP肺部感染排查等）
、纵隔淋巴结和胸腺增大。
.4X光检查
.5气管镜气管镜见到左右肺叶同时有大量的粘液和干酪样痰液粘附在支气管上，我们尽量冲洗了支气管的分泌物已经抽吸出来，显微镜下见到气管冲洗液没有细菌，但是有大量的炎性细胞
.6SAA检查.7血常规检查
.8心脏病测试板
.9血气检查.10血液生化检查
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实验室送检
取呼吸道灌洗样本送检至德国纳博科临动物临床检验实验室进行细菌培养与药敏实验+真菌培养鉴定、呼吸道传染病全面诊断。送检结果如下：
05
治疗计划
进行住院治疗，使用高阶抗生素和类固醇抗炎减少支气管的渗出，对症治疗。06
后续病例跟踪
住院期间saa指标变化趋势：
1.4号复查气管镜发现支气管中干酪样物体已基本消失。