孩子咳嗽老不好
是感冒了吗？
亦或是百日咳！
俗语说
百日咳，咳百日
真的是这样吗？
什么是百日咳？百日咳是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，潜伏期是2~21天,平均是7~10天。病程较长，未经治疗，咳嗽症状可持续2-3个月，故名“百日咳”。多发于儿童，一般为散发，也可能在托儿所、幼儿园等场所引起感染；百日咳患者痊愈后可再次被感染。
感染百日咳会怎样？百日咳的典型表现包括阵发性咳嗽、吸入性哮声和咳嗽后呕吐，以及咳嗽终止时伴有鸡鸣样吸气吼声为特征。通常发生在未接种疫苗的10岁以下儿童初次感染时，但接种过疫苗的儿童和成人也可能发生。典型百日咳的咳嗽可长达天。
1岁内婴儿感染百日咳容易发生严重病症，可能出现呼吸暂停、癫痫发作或肺高压等并发症，死亡率约为1%。
01阵发性咳嗽发作时连续10余声至20-30声短促的咳嗽，继而深长的吸气。
02痉挛性咳嗽以夜间为多，情绪波动、进食、检查咽部等均可诱发痉挛性咳嗽，深吸气性哮声有时被形象地称为「鸡鸣样」吸气性哮（吼）声。
百日咳是如何传播的呢？百日咳由呼吸道飞沫传播。百日咳感染者是主要传染源，从潜伏期开始至发病后6周均有传染性。当他们咳嗽、说话、打喷嚏的时候，含有百日咳杆菌的分泌物就会散布于空气中形成气溶胶，通过呼吸传染给他人。
人群对百日咳普遍易感，5岁以下小儿易感性最高。百日咳一年四季都可以发生，但以冬春两季多见。
怎么判断是否患上百日咳？4月龄以下婴儿对于有咳嗽、通常无显著发热的＜4月龄婴儿，如果有以下表现，无论疫苗接种状态如何、或是否有哮鸣，都应怀疑是百日咳：
1.咳嗽没有改善（无论持续多久），咳嗽不一定是阵发性的；
2.流鼻涕，鼻分泌物持续为水样；
3.呼吸暂停、癫痫发作、发绀、呕吐或体重增长不良；
4.白细胞增多伴淋巴细胞增多（白细胞计数≥20,/μL，淋巴细胞≥50%）；
5.肺炎；
6.接触咳嗽迁延的家庭成员。
4月龄及以上婴儿和儿童对于有咳嗽且通常无显著发热的≥4个月的婴儿和儿童，如果存在以下表现，无论疫苗接种状态如何或是否有喘鸣，应怀疑为百日咳：
1.阵发性干咳持续≥7天；
2.伴鼻分泌物持续为水样的鼻涕；
3.伴哮声、呼吸暂停、咳嗽后呕吐、结膜下出血或睡眠障碍；
4.发绀；
5.阵发性咳嗽发作间期有出汗发作。
这里大家也不要判断过度，因为小朋友更多见的还是感冒，所以不要一有水样鼻涕和咳嗽就认为是百日咳了，咱们只要绷紧这个弦就行了，如果真的有发绀、呼吸暂停，或者有血常规检查异常结果，需要想到还有百日咳这个疾病。
感染百日咳该怎么处理呢？患者在百日咳流行季节，有前驱症状应尽早就医，减少疾病并发症。
同时患者要按呼吸道传染病隔离治疗。保持室内安静、空气新鲜，衣物要在阳光下曝晒，痰液及口、鼻分泌物则应进行消*处理。
如何预防百日咳？接种疫苗是预防百日咳最有效的措施。可供选择的疫苗有百白破疫苗（国家免疫规划疫苗，免费接种）、四联疫苗（非免疫规划疫苗，自费接种）、五联疫苗（非免疫规划疫苗，自费接种）。
同时在百日咳流行季节，要减少去人群密集空气不流通的场所，做好个人防护措施，坚持科学佩戴口罩，与他人保持安全社交距离等。
百白破疫苗何时接种根据我国现行的免疫程序规定，新生儿出生后3足月就应开始接种百白破疫苗第一剂，连续接种3剂，每剂间隔时间最短不得少于28天（3月龄第一剂，4月龄第二剂，5月龄第三剂）；在1岁半（第18月龄）用百白破疫苗加强免疫1剂，第4剂与第3剂间隔6个月以上。
接种疫苗的注意事项如儿童已按疫苗说明书接种了含百白破疫苗成分的其他联合疫苗，可视为完成相应剂次的百白破疫苗接种。
3月龄～5岁未完成百白破疫苗规定剂次的儿童，需补种未完成的剂次，前3剂每剂间隔28天（及以上），第4剂与第3剂间隔6个月（及以上）。
感染百日咳的注意事项因为百日咳的咳嗽很剧烈，所以小婴儿需要预防窒息的可能性，发生咳嗽时可以拍背促进痰液排出、缓解咳嗽。百日咳属于传染病，如果家中有百日咳的病人，需要隔离治疗，避免传染给其他人。
来源：浙江省疾控中心、德清县疾控中心
预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇