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科大大前两天闹了一个笑话，和别人闲聊的时候，想说“支气管”，结果口误成了“支原体”，然后遭到了无情的嘲笑...
还不是因为这两天老在想支原体的事，不少妈妈都在后台问呢。
科大大迫不及待要解决的，是第三个妈妈的疑惑。
支原体不是细菌也不是病*，所以才会有“不确定是细菌还是病*感染的呼吸道炎症，就用支原体感染来解释”的江湖临床传言。
科大大今天就来分析支原体中人气最高的肺炎支原体。
支原体是个团体，肺炎支原体是C位
支原体是微生物的一种，其中肺炎支原体是儿童呼吸道感染中一类常见的病原体。
而肺炎支原体感染，是我国北方地区宝宝秋冬季反复呼吸道感染、咳嗽迁延不愈的罪魁祸首（南方地区是夏秋季节高发）。
肺炎支原体肺炎（MPP）是由肺炎支原体（MP）引起的呼吸道和肺部间质性病变为主的急性炎症，是我国社区获得性肺炎（CAP）最常见的病原体之一，在多项CAP致病原权威调查中排在第一位。
家长要注意区分MPP和MP：
MPP=肺炎支原体肺炎，是一种疾病。
MP=肺炎支原体，是一种病原体。
肺炎支原体在这个团中相当于闪亮的C位！是王牌成员！
而它之所以会成为王牌成员，是因为它能做到这些：
?易传染，常见由口、鼻分泌物经空气传播。
?全年四季均可发生，容易在人员密集的环境中集中发病，也易在家庭成员中相互传染。
?各年龄段均可发病，多表现为头痛、咽痛、发热、咳嗽等一般的呼吸道症状，宝宝多数会中高热，也可以见低热。
?潜伏期1~3周，症状缓解数周仍具有传染性，宝宝痊愈后MP（肺炎支原体）仍可在咽部存留1~5个月，会反复感染，不会得了一次就终身免疫，而且也没有支原体的疫苗。
?有的支原体携带者不会出现感染症状，所以都不知道带宝宝躲着谁。
所以，想预防支原体感染，要做到：
?注意环境通风，让宝宝拥有充足的睡眠和休息。
?饮食均衡，增加户外锻炼，增强体质。
?在流行季节，少带宝宝去人员集中区域，家里人有咽痛、咳嗽等症状，要注意与宝宝保持距离。
肺炎支原体感染≠肺炎！
根据流行病学资料，肺炎支原体感染后，只有3%~10%的患者会发展为肺炎，并不是感染了就等于得了肺炎支原体肺炎。
但是！
如果治疗不及时或护理不当，还是可能发展为肺炎，甚至重症，而且，感染可能诱发一些肺外并发症。
儿童的肺外并发症的发生率为25%~50.5%，有时比肺炎本身更严重。
对神经系统、心血管系统及肾脏的损害则持续时间较长，甚至可能引起心肌炎、心力衰竭等并发症，重可致死。
肺炎常要在胸片帮助下才能确定，家长可以通过检测肺炎支原体抗体来协助判断宝宝是否得了肺炎，但支原体抗体一般感染后4-5天才开始出现，需在疾病5-7天甚至10天后才能检测出来。
一次支原体感染产生的抗体可以在体内存在1-3月或更长时间，甚至可能影响下次疾病病程的判断。
所以，家长们要耐心，结合宝宝的年龄、病程和症状，做上个2~3次的抗体检查。
但当宝宝出现以下情况，家长也要警惕是不是肺炎了，要及时就医，并尽可能准确地告知医生宝宝的病况。
?感冒后几天急性发作的发热，按标准计量服用退烧药效果不明显，或降温后4h内即再次出现高热，伴随有咳嗽、气促、喘息等。
?精神不振、食欲差、呕吐或轻度腹泻、新生儿有吐泡泡、严重的呛奶或吐奶。
?最典型的症状：呼吸急促。
根据WHO儿童急性呼吸道感染防治规划，儿童呼吸急促的标准是：
肺炎支原体感染了怎么办？
?用药：
支原体感染后如果没有反复发作倾向，用大环内酯类抗生素（如阿奇霉素、红霉素等）治疗。
阿奇霉素的话，轻症吃三天停四天为一个疗程、重症可连用五天至七天停四天为一个疗程，根据实际情况遵医嘱选择疗程。
吃这些药比较容易引起消化道反应，例如腹痛恶心甚至呕吐，所以宝宝在餐后服用比较好。
因为肺炎支原体没有细胞壁，克林霉素和β酰胺类（如青霉素、头孢菌素类、碳青霉素类等）等抗生素无效，当合并细菌感染时，可以联用头孢菌素。
?护理：
①适当休息，供给足量水分及营养。
②帮助宝宝合理使用退热药物，如对乙酰基酚和布洛芬等。
但是，有脱水症要先纠正脱水，再考虑退热药的应用；肾脏功能不全的宝宝，要根据病情轻重，遵医嘱用药。
③化痰止咳，清除宝宝鼻内的分泌物，保持呼吸道通畅，可以帮助宝宝拍背促进痰液的排出，必要时可雾化吸入药物，当宝宝剧烈咳嗽或者咳嗽明显影响睡眠，可以适当给镇咳药。
科大大很喜欢在描述病症时说“严重时可导致...”，但本意不是危言耸听，而是告诉各位家长一定要积累知识，提高警惕哦。
★本文已由专家审核：王冬辰：医院儿内科主治医师，儿科硕士，从事儿科临床工作五年，专业方向为儿童呼吸系统疾病，擅长儿童内科常见疾病及新生儿常见病的诊疗。
随堂考关于支原体，下列哪个选项是错误的？
A支原体感染=支原体肺炎。
B诊断支原体肺炎需要家长配合医生做多次检查。
C肺炎支原体是病原体，宝宝痊愈后也可能在咽部残留好几个月。
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