什么时候需要开抗生素？
NICE指南中明确指出，在以下情况下可以考虑使用抗生素。一、孩子的全身反应不好，有更严重疾病的体征和症状，或存在并发症的高风险时，需要使用抗生素。二、存在急性咽喉痛，伴有发热、扁桃体化脓、扁桃体严重红肿、急性起病、无咳嗽和鼻涕等4项以上（FeverPain）或扁桃体渗出、有触痛的淋巴结、发热、没有咳嗽等3项以上（Centor）需要使用抗生素。三、对于鼻窦炎症，如果症状在10天及以内——观察，不需要开抗生素。如果症状在10天以上——可以考虑继续观察；或者“备用抗生素处方”，当孩子加重，或者观察1周以上没有改善。告知家长，一般急性鼻窦炎都可能持续2-3周，一般有自限性。做好鼻部的护理，海盐水喷鼻，大孩子可以考虑激素类喷鼻药用2周。FeverPain和Centor作为临床决策工具，来对细菌性咽炎的判断。
对于急性咽痛的NICE指南具体如下：田医生工作室
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