复方锌铁钙口服溶液辅助治疗小儿反复呼吸道感染的临床观察
杨珍珍，郭特鎏，许亚红，王召鸿，龙 红
［摘要］目的探讨复方锌铁钙口服溶液辅助治疗小儿反复呼吸道感染临床疗效。
方法选择反复呼吸道感染患儿例，随机分为观察组和对照组，对照组常规抗感染、对症治疗；观察组在对照组治疗的基础上，予复方锌铁钙颗粒治疗。结果观察组总有效率为89.6%，对照组总有效率为68.6%。两组总有效率比较，差异有统计学意义。
结论复方锌铁钙口服溶液辅助治疗小儿反复呼吸道感染可显著提高治疗效果
［关键词］反复呼吸道感染；儿童；复方锌铁钙口服溶液。
小儿反复呼吸道感染(RRTI)是指在单位时间内，上、下呼吸道感染的次数过于频繁的呼吸道感染疾病。它具有反复发作、缠绵难愈的特点,其发病因素涉及多方面,发病机制复杂,治疗方法各异。为探讨补充微量元素对RRTI的辅助治疗作用,笔者对例RRTI患儿进行了对照研究,报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料随机选择年6月~年6月在我院儿科就诊的RRTI患儿共例。纳入对象诊断均符合《反复呼吸道感染的诊断标准》,并排除下列病例:有原发性免疫缺陷病;具有严重心、肝、肾及造血系统疾病;先天性呼吸道畸形;近1个月内使用激素、免疫抑制剂或增强剂的患儿。例按人院顺序编号,采用随机数字表随机分为观察组和对照组。观察组例,女69例,男66例,年龄7月~9岁;对照组例,女70例,男67例,年龄8月~9岁。两组性别、年龄生长发育等方面比较，差异无统计学意义(P0.05)。
1.2治疗方法对照组常规抗感染、对症等治疗,非急性期予健康教育,加强体育锻炼;观察组在对照组治疗基础上,予复方锌铁钙口服液(岳阳新华制药有限公司,国药准字H0076。规格:10ml/支，含葡萄糖酸锌30mg,葡萄糖酸亚铁mg,葡萄糖酸钙mg)治疗。剂量:10岁,10ml/次，2次/d;10岁,10ml/次,3次/d,连续予3个月。停药后随访1年，比较两组随访期间呼吸道感染次数、感染持续时间。
1.3疗效判定标准，显效:急性期临床症状消失，1年内发生呼吸道感染次数≤2次;有效:急性期临床症状消失,1年内发生呼吸道感染次数比治疗前减少,感染持续时间缩短;无效:急性期临床症状消失,1年内呼吸道感染发病次数及持续时间与治疗前比较无明显变化。
1.4统计学处理应用SPSS13.0统计软件分析,两均数比较采用t检验,率的比较采用好检验,P0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1临床疗效观察组显效92例,有效29例,总有效率为89.6%;对照组显效48例,有效46例,总有效率为68.6%,两组间总有效率比较差异有统计学意义(P0.05,表1)。
2.2随访期间呼吸道感染状况观察组患儿随访期间发生呼吸道感染0~4(3.2+1.4)次;对照组随访期间发生呼吸道感染4-7(5.6+1.4)次;观察组患儿随访期间发生呼吸道感染每次持续时间3~5(3.8+1.4)d;对照组发生呼吸道感染每次持续时间5~8(5.9+1.7)d,观察组呼吸道感染发生频率和感染持续时间均明显低于对照组(P0.05,表2)。
3讨论
RRTI是小儿时期常见疾病,其病因复杂。有研究认为，RRTI患儿存在有体液或细胞免疫能力低下,且这些免疫能力低下与微量元素锌、铁、钙缺乏有关。
锌、铁.钙是人体的必需元素,在三大物质代谢以及组织呼吸中起着重要作用。锌参与体内40多种酶的合成,并与多种酶活性有关,是DNA、RNA核糖体稳定所必需的物质;铁是构成血红蛋白、肌红蛋白、细胞色素和其他酶系统的主要成分，人体多种酶的活性均与之相关,如过氧化物酶、过氧化氢.单胺氧化酶等;钙与巨噬细胞的吞噬作用、血小板的激活、淋巴细胞表面大分子活动和酶的反应、肥大细胞中组织胺的释放等过程密切相关。锌、铁、钙缺乏可引起人体多种酶活性下降,体液免疫及细胞免疫功能受损,机体免疫力下降,从而易患RRTI。
本研究发现,给RRTI患儿连续补充元素锌、铁、钙3个月,能明显改善患儿的临床症状;同组病例治疗前后对照研究发现,补充元素锌、铁、钙3个月后，患儿呼吸道感染发生频率、感染持续时间较治疗前均有明显改善(P0.05);两组病例随访1年发现，观察组患儿呼吸道感染发生频率、感染持续时间均明显低于对照组(P0.05)。本结果显示，观察组总有效率显著高于对照组(P0.05),复方锌铁钙口服溶液辅助治疗后患儿呼吸道感染率、感染持续时间均明显改善。提示复方锌铁钙口服溶液对辅助治疗小儿RRTI具有良好作用。其机制可能与通过补充元素锌、铁、钙,改善患儿的代谢状况,使受损的细胞免疫和体液免疫功能得到修复有关(5)。此外，复方锌铁钙口服溶液口味酸甜,口感好,小儿易接受,治疗依从性好,是一.种辅助治疗小儿RRTI的较好药物。
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