这些天气候转暖,宝宝出门活动的时间多了,出现感冒发烧的情况也更常见了。陆陆续续好几个朋友都问我同一个问题:
“宝宝因为感冒发烧白天好处理,可是晚上睡着了又发烧,或者高烧却自己睡着了,需要叫醒吃药吗?”
很多科普都给出了基本上不需要叫醒的答案,虽然有道理,但是我依旧觉得有些细节不太准确,翻阅了一些资料,并请教医生朋友,最后总算是有了一个答案:看年龄,看温度,看睡眠质量,来综合衡量要不要叫醒喂药。
01
什么情况下需要叫醒
划个重点吧,大家会看的比较清楚一些:
1:3个月以内的宝宝,不管睡得好不好,超过38度,立刻就医。
2:3-6个月的宝宝,不管睡得好不好,,超过38.3度,需要就医。
3:6-12个月的宝宝,即便睡得好,体温超过39.4度或者意识比较混乱的情况,叫醒吃药,严重时立刻就医。
4:1岁以上的宝宝,即便睡得好,出现超高热(超过40度),叫醒吃药,如果高热持续超过24小时,也需要就医。
-(来源:《美国儿科学育儿百科》第27章发热)-
因一方面这可能是比较严重的感染造成,一方面也需要让医生判断是否存在脱水的情况。所以这些情况下,即便孩子睡的很熟,也需要叫醒,严重时立刻就医。
而不在这个范围内的,孩子睡得好的时候,就让他继续睡吧。并且相信我们大家都有经验,烧的太狠了,其实孩子也会因为不舒服而醒来,就不用纠结要不要叫醒了。孩子生病,晚上醒来要抱要哄的弄一宿,相信每个家庭都经历了不少。
而睡的不好,自然可以叫醒喂药让她降温更舒服一些。
02
为什么有些情况睡着了不需要叫醒喂退烧药
比如七八个月大的孩子睡得很香,但是一测量,天啦,烧到38.6,这个怎么办?要不要赶紧叫醒了喂药啊?这种情况相信很多人都碰到过,特别是6个月以上的宝宝,只要温度低于39.4,只要孩子睡得香甜。这个答案就很简单:不需要叫醒。
相信很多家长都心存疑虑,不都说超过38.5就得喂药吗?
首先,我们还是来普及一个老知识:发烧虽然会让人觉得不舒服,但是目前并没有证据证明发烧本身对孩子会有伤害。发烧会启动身体免疫系统,是身体保护机制之一。
吃退烧药的目的又是什么呢?
退烧并不是治疗病因,而是缓解发烧引起的难受症状、改善孩子的身体舒适度,不是让体温下降到让你满意的程度。
-(来源:《美国儿科学育儿百科》第27章发热)-
简单来说,也就是发烧不是疾病,退烧也不是治病。
理清楚这两者之间的关系了,那么我们应该就能理解众多医生的不建议叫醒吃药的结论了。吃退烧药本质上是为了让孩子舒服,而孩子如果睡的很好的时候,说明发烧所引起的不舒服并没有那么严重。如果我们硬要叫醒的话,其实是在给孩子找不舒服,换位思考一下我们自己睡的好好的时候被叫醒的感受就可以理解了。
孩子舒服与否,需要家长通过观察孩子的细节来判断:比如是不是翻来覆去睡不着,是不是哼哼唧唧哭闹,有没有嗜睡症状。
所以,在为了让孩子舒服这个大前提之下,所以即便是烧到38.6,注意观察,也是可以不用特意叫醒吃药。
六六发烧比较少,大多数都是因为感冒引起的。一般这种来说需要多休息多喝水。所以通常都是睡一觉起来就好了,连用药都极少。晚上我也会定时监测她的体温,但是看她睡的香就没有打扰她睡眠,一般情况下休息好了第二天她就活蹦乱跳的了,通常旁边跟着一个哈欠连天带着硕大黑眼圈的我。。。。。。
前两天在咨询的过程中有医生朋友提醒我为了孩子舒服想人为帮助降温,也不一定需要叫醒给药,可以塞屁屁栓。这个也是常规用药方式之一,没有问题,但是需要注意的是避免口服退烧重复使用,以免超量。
-(来源:《美国儿科学育儿百科》第19章流感)-
03
单独说一下热性惊厥
说到不叫醒,肯定会有家长担心如果温度太高会造成“热性惊厥”这个问题,怕万一没有及时降温才造成孩子热性惊厥的。
但是实际上即便“及时”吃退烧药,并不能预防惊厥的发生。
热性惊厥主要发生在迅速升温的阶段。如果发现孩子体温较高,吃退烧药,一般来说退烧药发挥作用至少在半个小时以后才生效,而热性惊厥发作的时间则远远低于这个时间。再等退烧药发挥作用,其实已经来不及了,热醒惊厥已经发生,如果没有热性惊厥也并不是退烧药的功劳。
并且,虽然热性惊厥和发烧有关,尽管临床上普遍建议超过38.5才吃药,但并没有相关的科学研究可以证明这些退烧措施能减少热性惊厥的复发。
如果真的遇到孩子发生了热性惊厥怎么办,戳这里看看应对办法吧,这里就不详细阐述了。
-(来源:《美国儿科学育儿百科》第27章发热)-
04
再单独说一下为什么以三个月来划分范围
先说为什么三个月内的孩子:美国儿科学会育儿百科说的很清楚:无论何时,三个月内的孩子发烧超过38医院。因为小婴儿的症状非常具有误导性,感冒很有可能快速发展为更严重的疾病。
而且不仅仅是发烧,对于0-3个月的新生儿宝宝来说,哪怕是咳嗽,流鼻涕等状况,都要及时就医,切勿自己草率用药。
-(来源:《美国儿科学育儿百科》第22章耳,鼻,咽喉/感冒/上呼吸道感染)-
05
心态和科普知识一样重要
很多时候孩子生病,家长比孩子更痛苦。孩子不舒服,我们会手足无措,这也就是为什么我们会相信很多空穴来风的说法。
虽然道理我们都懂,但是很多家长在孩子发烧的时候都扛不住。原因很简单,都是因为爱,因为不懂,因为不自信。
我们会担心孩子不舒服,我们会担心发烧会不会变严重,我们会担心孩子会不会有我们不知道的大病,我们会担心因为自己的疏忽导致孩子没有得到及时的治疗。
所以,虽然孩子睡的好好的,或者正常玩闹精神状况良好,但是如果我们一看那个温度就吓得半死,心里忐忑不安,那就不需要纠结要不要叫醒吃个药这种事情了。
我们把孩子叫醒吃药,一般来说并不会给孩子造成伤害,只是可能会让她更不舒服。虽然六六发烧时我会选择整夜不睡一直监控体温,但尽可能的不打扰她,抗住来自六姥姥的压力不让吃药(这小故事在《感谢姥姥,我懂你的不容易》里也提过),但是如果我们简单执着于不叫醒,而自己乃至全家都处于焦虑,担惊受怕的状态中,那也是没有必要的,倒不如给点药,让大人们都放心。
我们做科普了解这些常碰到的状况,目的并不是列出是非对错,然后照搬照做,或者什么一定不能做什么一定要做。
而是从科学翔实的知识里,在那些黑暗无助的夜里,我们能更淡定更理性的得出结论,家长有判断孩子病情的能力和信心,不会碰到孩子生病就抓瞎,用错误的方法伤害到孩子。
孩子发烧通常是特别考验家长的一件事情,对于宝宝发烧的一些常识,妈妈们其实可能被许多广泛流传的说法误导了,以前我写过相关的文章,发烧的误区啊,测量发烧的方法,等等,戳进去看看吧——比如《做的不对就是伤害,妈妈们必须知道的宝宝发烧全攻略!》《幼儿急疹确诊都是马后炮?面对高热怎么做?》关于发烧的一些常识以及护理都可以从这里来了解。
参考资料:《美国儿科学会育儿百科》
香港卫生署家庭健康服务
罗罗有话说:孩子在成长的过程中避免不了有发烧的时候,很多时候家长碰到了都会慌张。其实发烧这个话题以前我写过,写的是一些基础常识以及误区。然而每家孩子的情况都不太一样,应对方法肯定还是会有不同。这篇写得很细,希望能对大家有帮助。
孩子免不了会有个感冒发烧的,预防还是比较重要的。避免不了的时候也不用太焦虑,孩子的免疫系统又经受了一次锤炼。
而文章最后是我想表达的态度,我们不要硬科普,我们需要了解更多的知识,是为了能更淡定从容的面对孩子身上可能出现的问题。这一路上,咱们一起前行吧。
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