呼吸道感染

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TUhjnbcbe - 2022/7/10 17:34:00
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大家好,我是儿科医生李静远,很开心加入到“医知袋鼠”(jjkkczj)的科普医生团队,能够利用医知袋鼠这个平台与大家分享科普知识。

最近,关于“儿童用药”的各种新闻不断刷屏:

这些报道牵动了家长们敏感的神经!小儿氨酚*那敏、匹多莫德都是儿童常用药,尤其是正值感冒、流感高发期,这让家长们陷入来深深的恐慌中。

那么小儿氨酚*那敏为什么被召回?匹多莫德到底能不能给宝宝用?哪些药物会致聋?……今天,我们就这些热点事件,来聊聊儿童用药的问题。

小儿氨酚*那敏出了什么事?

如果你有仔细看过国家食药监局CFDA发出的通告,你会发现,此次出事的并不是小儿氨酚*那敏,而是它的原材料“那敏”,也就是有扑尔敏之称的马来酸氯苯那敏。

国内生产马来酸氯苯那敏原料药的药厂很多,此次被叫停的只是沈阳新地的产品,这跟很多新闻标题中“停用扑尔敏”、“召回小儿氨酚*那敏”的描述,完全是两个概念。

而且从通告中可以看出,此次被召回的产品主要是因为生产流程违规,并没有说明药物本身质量有重大隐患。所以,即便给宝宝吃过这种感冒药,也不用过于担心。

那宝宝感冒时是不是还可以用小儿氨酚*那敏?

不建议给4岁以下的宝宝使用!

“氨酚*那敏”虽然听起来很洋气,但它其实是“中西药混血儿”,属于复方感冒药,从它的成分表就能得知。

啥叫复方感冒药?就是一种药里有好几种治病成分,一次服药能达到缓解多种症状的效果。每个孩子的感冒症状不同,每种症状出现的时间也不一样,如果使用复方感冒药,就会导致不少成分滥用。

就拿小儿氨酚*那敏举例,孩子感冒退烧后,咳嗽流鼻涕往往还会持续2~3周,家长如果还继续给宝宝吃这类复方感冒药,后果就是宝宝不发烧了,但又吃了一段时间的退烧药对乙酰氨基酚。

另外,多种药物一起吃,或者同时服用退烧药、扑尔敏这些,还有些导致某些成分摄入超量,孩子可能会出现不良反应,甚至肝肾功能受损。

匹多莫德真能提高孩子免疫力吗?

要看使用是否合理。

匹多莫德是一种免疫抑制剂,主要作用是让人体的“安全卫士”—免疫系统恢复到正常状态。如果经过专业医生诊断,宝宝确实属于免疫力低下,服用这类药物确实有助于孩子的健康,这也是很多临床医生的共识。

但如果孩子只是一年出现几次感冒,就认为是免疫力低下,而服用这种药物,就是不科学的。再者说,匹多莫德一般需要服用3个月才能起到调节机体免疫理的效果,如果只是在宝宝感冒时吃上一两个星期,是起不到什么作用的。

5岁女孩因用药不当致聋!

哪些药物不能给宝宝用?

“因药致聋女孩的无声诉说”这段公益视频看哭了无数网友。

视频的小主人公才5岁,原本是个爱笑的小姑娘,一听到音乐就手舞足蹈。

三年前因一次发烧后用药不当,她的听力越来越弱,后来,再也听不到声音……

《年儿童用药安全调查报告白皮书》指出,因用药不当,我国每年约有3万名儿童耳聋,造成肝肾功能、神经系统等损伤的难以计数。

以下这些药物是宝宝要慎用的:

1、链霉素、卡那霉素、庆大霉素等有可能损害儿童的听神经,引起耳聋。

2、多黏菌素、去甲肾上腺素能引起儿童的肾脏损伤。

3、胃复安能引起一些儿童的脑损伤。

4、四环素、氟哌酸等药物能影响幼儿牙齿、骨骼的发育。

5、感冒通能引起儿童血尿,滴鼻净(萘甲唑啉)能引起儿童中*等。

如果你记不住这些药名,为了避免悲剧重演,在给孩子使用前,一定要查看药品说明书或者详询药师和医生,可以帮助你了解和认识该药的成分、剂量、适应症、不良反应、禁忌证、药品贮藏,以及在服用该种药物时应该禁忌的食物或者运动等。

布洛芬和对乙酰氨基酚能交替使用吗?

前不久,网上流传了一张“儿科用药宝典”,上面写着,当宝宝体温高于38.5℃时,布洛芬和对乙酰氨基酚要交替口服。

很多临床医生对此提出了异议,那么这两种退烧药到底要不要交替使用呢?很多权威机构已经给出了明确说法:

儿科教材《尼尔森儿科学》最新版本里明确建议:家长只选用一种退烧药。

《中国循证儿科杂志》发布的《中国0-5岁儿童病因不明急性发热指南和处理若干问题循证指南》里,也不推荐对乙酰氨基酚联合或交替布洛芬用于儿童退热。

为什么不建议两种退烧药交替使用呢?并不是在药物本身,而是因为家长在交替使用时很容易记错,导致宝宝服药过量。

很多家长会问:不交替用药,孩子反复发烧,用一种药控制不住怎么办?

其实退烧药起效后体温一般是下降1~1.5℃,而不是正常,使用它的目的是缓解孩子的不适。如果吃完药后,即便体温在38.5℃以上,只要孩子头疼这些症状得到了缓解,就不用刻意将孩子体温降到自己所预期的正常。如果孩子的体温持续高烧,医院就医。

宝宝感冒时要不要用利巴韦林?

不要盲目给宝宝使用利巴韦林,它虽然是一种广谱抗病*药,但真正能够治疗的疾病只有下面两种:

●口服制剂只用于联合治疗成人丙型肝炎;

●喷雾制剂仅仅适用于呼吸道合胞病*引起的重症下呼吸道感染(敲黑板:不是普通的上呼吸道感染)。

也就是说,吃利巴韦林对普通感冒、流感、手足口病等儿童常见病没有作用。更重要的是,它的副作用比较可怕,可能会导致溶血性贫血,甚至是致畸致癌。

希望今天的讲解,能解决您心中的疑惑,安抚您的焦虑。最后再强调下,药物是把双刃剑,使用不当会带来很多风险和安全隐患,因此,在自己或给宝宝用药时,最好在医师或药师指导下使用,切不可滥用。

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