儿童新型冠状病*感染的肺炎预防
从年12月底开始,湖北省武汉市及全国其他地区陆续出现新型冠状病*(-nCoV)感染的肺炎上升趋势,截止年1月29日上午,确诊病例,疑似病例。国家卫健委高级别专家组组长、中国工程院院士钟南山1月28日接受媒体采访指出,新型冠状病*感染的肺炎在一周或十天左右达到高峰。1月27日,国家卫生健康委发布了《新型冠状病*感染的肺炎诊疗方案(试行第四版)》指出“人群普遍易感,老年人及有基础疾病患者感染后病情较重,儿童及婴幼儿也有发病”。目前全国各地儿童感染新型冠状病*的肺炎确诊病例8例,其中广东2例、年龄分别为10岁和6岁,广西1例,年龄2岁,北京2例,年龄为9个月和4岁,陕西1例,年龄9岁,山东1例,年龄2岁,上海1例,年龄7岁,由此可见,从婴儿到各个年龄段儿童均可感染新型冠状病*肺炎。
儿童期由于呼吸道气管支气管软骨柔软、纤毛运动差、管腔狭窄、非特异和特异性免疫功能均较差,容易患上呼吸道感染、支气管炎和肺炎,而且病情变化迅速,合并症较多,容易发生重症肺炎,严重威胁儿童的健康,因此,做好儿童新型冠状病*感染的肺炎的预防工作十分重要。
新型冠状病*感染的肺炎主要经呼吸道飞沫传播、也可以通过接触传播,潜伏期一般为3~7天,最长不超过14天。飞沫近距离传播是其主要的传播途径,在1至2米之间或者1.5米的距离更容易传播。近期,还出现了一些无症状感染者,应该引起高度重视,因此,居家减少外出是最有效的防护。接触传播是手接触到污染了病*的物品,通过揉眼睛、吃东西造成感染。在预防儿童新型冠状病*感染的肺炎中应该注意以下几个问题。
1、居家减少外出是最有效的预防措施
新型冠状病*经呼吸道近距离飞沫传播是最主要的传播方式,且已经有无症状感染者,因此,应避免到群人聚集的公共场所,减少接触人群,居家尽量不外出是最有效的预防措施,家庭应谢绝来客。虽然目前天气寒冷,每日也要开窗通风2~3次,每次30分钟,保持室内空气流通。
2、外出时一定要佩戴口罩
由于3岁以下的孩子佩戴口罩之后,可引起呼吸阻力增加,感到呼吸不畅,目前并不推荐佩戴口罩,仍然以减少外出为主。对于3岁以上的儿童外出应佩戴口罩,N95口罩虽然防护作用较强,但没有适合儿童的规格,一般可以使用儿童医用口罩或一次性口罩也可以起到一定的防护作用。同时,还应该选择口罩大小合适,佩戴方法正确。口罩必须完全覆盖鼻、口腔及下巴,双手压紧鼻两侧的金属条。
3、勤洗脸、洗手,加强个人卫生
目前正值新型冠状病*感染上升期,外出回家之后应及时洗脸、洗手,不乱摸鼻子和眼睛,更换室内穿着衣服,养成良好的卫生习惯。洗手应使用洗手液或肥皂并用流动水,不用污浊的毛巾擦手。双手接触呼吸道分泌物后(如打喷嚏后)应立即洗手,打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口鼻。3岁以上的儿童可以在家长的指导下完成七步洗手步骤。
4、房间、玩具及物品药定期消*
新型冠状病*对紫外线和热敏感,56℃30分钟、75%的酒精、含氯消*剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病*。儿童使用物品,如奶瓶、碗筷、可以使用煮沸消*,玩具、手机、电脑和家具表面可以用75%的酒精擦拭消*,防止接触传播病*。
5、注意饮食卫生、适当运动
孩子居家生活要注意饮食卫生,不食用生冷食物,食物应清淡容易消化,平时多喝水,多吃新鲜水果和蔬菜,避免吃辛辣、油腻食物。使用餐具应单独分开,每日消*,避免传播病*。
6、早期识别新型冠状病*感染,及医院就诊
在疾病流行期间,出现发热(≧37.3℃)、乏力、干咳,逐渐出现呼吸困难,精神差、胸闷、恶心呕吐、腹泻等全身症状,如果有发病前2周内有武汉旅行或居住史,或发病前2周接触过发热伴有呼吸道症状的患者,或有聚集性发病,应高度怀疑新型冠状病*感染的肺炎。由于存在无症状感染者,如果孩子出现发热、咳嗽等普通感冒症状,逐渐出现乏力、呼吸困难、呕吐腹泻等全身症状,虽然没有流行病学病史,医院检查。
没有流行病学病史,且仅仅为发热和呼吸道症状患儿,医院医院儿科门诊就诊,通过行血常规、C反应蛋白、血沉、肝功、心肌酶和胸部X片或胸部CT检查给予诊断和鉴别诊断,疑似医院发热门诊或隔离病房进一步诊断和治疗。
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科普
小儿内科侯伟
主编
*委宣传部买秋霞
编辑
*委宣传部傅媛馨
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