呼吸道感染

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TUhjnbcbe - 2022/7/17 17:02:00
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这两天感冒了,写不了较真的讲细节的文章,偷个懒,讲个大原则之类的问题。

大宝上了幼儿园,把全家都感染了,逐个开始咳嗽、发热,我是最后一个,也出现症状。

因为自己是医生,所以,咳嗽时就吃硬糖,发热不适时使用布洛芬,多休息,充分喝水,今天是第3天,感觉好多了。

但是,好多家长会说,大人感冒时,一有症状就喝点感冒冲剂,好的快,这是自己的亲身体验,绝对有效。

那为啥有效呢?咱们分析一下。

P.S.本文中,感冒等同于上呼吸道感染,普通感冒等同于病*性上呼吸道感染。

简单粗暴版

对于成人,中成药有效,大部分是因为里面含西药(化学药品)。

对于儿童,这些西药也没有用处。

如果真感冒了,可以试试不吃这些药,也能好。

目录

对感冒治疗的最不正确的治疗方法

稍微提升一些但也不对的做法

有些中成药对于成人来说,真的是神药啊!

再提升一些的做法

就要用感冒冲剂治疗,必须纠正吗?

一对感冒治疗的最不正确的治疗方法

感冒了,赶快吃上药吧,这里的药,是指的抗生素,比如大家熟悉的头孢类的,阿莫西林之类的。

虽然经过了多年的科普,告诉大家,儿童中,急性上呼吸道感染里,90%是病*感染导致的,成人中70-80%是病*感染导致的,使用抗生素没有效果。

抗生素是治疗细菌感染的。

但是现在的人群仍有两个极端,在网上发声的家长,基本都知道这个问题,一看大家的言论,感觉都好循证。

但是实际进入家庭,还是不看科普的人多啊,还是会认为,感冒了不治疗,不用抗生素,那是治病吗?就让扛着,扛成肺炎看你怎么办。

大家看完这段,敢把蓝色加粗字体的那段话,分享到家庭群吗?

那为啥用上抗生素,感冒过几天就好了呢?

这个答案大家应该都知道,自己恢复正常了呗,身体的免疫系统将病*消灭了,不需要再有炎症反应了,不让你再流鼻涕、咳嗽了,感冒就好了。

二稍微提升一些但也不对的做法

知道感冒了,不要盲目使用抗生素,那用些小中药抗病*就行啦。

怎么说呢,小中药抗病*的这种做法,在10年前大家没有了解到循证医学时,都认为这种做法是正确的,我们之前受到的教育就是这样,在医院都会这么开。

但是,通过现在的实验发现,没有证据能证明这些小中药,在人体中有抗病*的效果,所以,现在学习型的医生们都不开这些药了。

P.S.体外实验证明有些中药能抑制或者杀灭病*的说法,第一需要对照实验,第二距离人体中有效还相差太远,所以虽然我们不否定真正的体外实验的作用,但目前不能依据这个说法就用于临床。

有些家长还是会说,真的用上小中药后,感冒就逐渐好转了,原因看上一条最后一句话。

还有,大家也不要迷信西药抗病*的效果,现在除了流感时,有抗流感病*的药物外,没有在家能自己使用抗病*药,比如利巴韦林之类的药物,都不是治疗感冒的,不要用。

三有些中成药对于成人来说,真的是神药啊!

很多家长会有这种看法,(成人)感冒后,鼻涕、咳嗽、头痛发热不舒服,可搞死我了,吃上感冒冲剂后,嘿,睡一觉后真爽,这效果你不能否定吧?

对于这种情况,你看下你的感冒冲剂里面,除了中药成分外,是否还有对乙酰氨基酚、是否有马来酸氯美那敏。

这两个成分大家都了解,对乙酰氨基酚就是解热镇痛药,给你降温,让你头疼减轻些。

马来酸氯美那敏是第一代抗组胺药,就是大家熟悉的抗过敏药,对于成人,可能有轻微的止鼻涕、咳嗽效果,并且其副作用有镇静的效果,能让你好好睡一觉,好好休息一下。

以上这些效果,可能是让你感觉舒服的原因。

但是大家注意,具有止咳、止鼻涕的复合感冒药物,不要给6岁以下的儿童使用,成人中可能有些效果,但目前认为在儿童中是没有效果的。

有些读者说我吃的感冒冲剂里面就是些中药成分,没有西药成分,效果也很好,几天就没问题了,这个原因要么是第一条最后一句,要么是安慰剂效果。

如果大家非常信任中成药的效果,那可以自己做个试验,下一次自己或伴侣在感冒时,不吃这些药,就保证休息、保证足量喝水(也不要喝多),发热后吃退热药,看看效果和好转的时间和吃中药时有没有差别。

考虑到安慰剂效应,给伴侣用些味道相似的液体,告诉他们就是中药,这样对照起来更加好些。

四再提升一些的做法

我们不吃抗生素,也不吃小中药,就吃对症处理的药物,用来退热、止鼻水、止咳、治头痛,这样没错吧?

这种做法,在成人中是基本正确的,比如布洛芬来退热止痛(头痛、肌肉酸痛),用些复合感冒药来止鼻涕、止咳等,让自己舒服一下。

但是对于6岁以内的儿童,除了解热镇痛药外,目前认为,其他的止咳的、止鼻水的药物是基本没有效果的,所以,对于6岁内的儿童,不要使用这些药物。

有些家长也会说,给孩子用上这些药物后,确实有效果啊,真不咳嗽了,也不流鼻涕了,这种情况确实不能说没有。

但关于其对这部分孩子是真有疗效还是安慰剂效果还是自行恢复的,其副作用和权衡问题,我会把这些指南中用的实验的原始文章找来分析后,再写文章具体说,到时候给个最终的推荐。

有时给出个建议很难,因为指南也不是完全正确,也有局限性,得好好分析,不要拿来就无脑的使用。这样看似最正确,也最轻松省事,但治疗上不一定就是对的,对患者不一定就是最好的。

那孩子们应该怎么对症呢?

目前就是建议,通过调整室内湿度(50-60%)、温度,让孩子好好休息,适度饮水,鼻涕时好好清理鼻涕(喷鼻或者洗鼻等),咳嗽时,1岁以上孩子喝些蜂蜜的方式,让孩子舒服些。

这些之前写了很多了,就不多说了。

五就要用感冒冲剂治疗,必须纠正吗?

每个人有每个人的活法和看法,要改变一个观点,很难。

能通过文章、自己的实例改变他们的观点最好。

但是如果真的说服不了,在目前研究发现对身体没有损害的情况下,或者每次都这么使用,但也没发现有啥问题的情况下(只能这么说,长期有没有问题,谁也不知道),你可能真的综合分析下,再决定劝还是不劝。

有时你会发现,你能做主的,可能只有你自己。

有时候,自己的治疗方式,你也可能决定不了。

开心爸孔令凯

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