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前言
经常有家长带孩子来看的时候，带着之前的检查和处方或者药盒给我看，或者就是说孩子什么症状，用了什么药，在这些陈述中，我发现了一些指南不推荐使用、但是大家仍在用的药，关于这个我在之前的文章和视频也都提到过，现罗列出以下常用药：
急性咳嗽的孩子一般不推荐使用抗菌药
《中国儿童咳嗽诊断与治疗临床实践指南》（版）指出，儿童急性咳嗽通常是由病*感染引起，具有自限性。
早期使用抗菌药物并不能减轻咳嗽和其他症状或缩短病程，反而会导致药物不良反应和诱导细菌耐药，因此不予常规推荐。
而且家长给孩子吃抗生素，一旦用了，就用够疗程，经常有家长就是抗生素给孩子吃一顿或者吃一天就停，很大程度造成了抗生素滥用。
关于祛痰药
咳嗽排痰其实是一种反射性保护机制，使痰液中的细菌、脱落细胞等随着咳嗽排出体内。
21版的指南不推荐急性咳嗽患儿常规使用祛痰药治疗。由于目前缺乏祛痰药治疗儿童急性咳嗽有效性和安全性的研究报道，有一项系统评价显示乙酰半胱氨酸和羧甲司坦祛痰剂对2岁以上儿童急性呼吸道感染所致咳嗽的疗效有限。因此不推荐急性咳嗽患儿常规使用祛痰药，尤其对2岁以下儿童需更加谨慎。
什么时候可以用呢？
指南提出，祛痰药仅对湿性咳嗽、痰液阻塞、影响患儿生活和学习时可酌情使用。
急性咳嗽的孩子是否需要镇咳药治疗
指南不推荐急性咳嗽患儿常规使用镇咳药治疗。目前镇咳药用于儿童的咳嗽欠缺有效证据，而且不良反应多。
其中有项系统评价提示右美沙芬或可待因对儿童咳嗽的疗效与安慰剂相比无显著差异，并且，其治疗孩子咳嗽的效果并不优于蜂蜜。也就是说，蜂蜜具有一定的镇咳效果，并且是食物，更安全，但是不建议1岁以下的孩子食用蜂蜜。
福尔可定属于中枢性镇咳药，不建议6岁以下的孩子使用。
如果孩子咳嗽特别影响睡眠和生活，如需使用，请专业的医生评判。
小儿氨酚*那敏
不建议家长或者监护人自行给2岁以下的婴幼儿使用，这个氨酚*那敏是个复方感冒药，家长不会看成分，会导致重复用药，我在视频中也讲过。如需使用，也不是建议一日三次的服用。
用药需谨慎！
医学科普仅供参考，生病期间请及时就医
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