一、“补钙”其实重在补充“维生素D”
钙是宝宝生长发育过程中必不可少的营养素，钙的作用有构建骨骼、调节平滑肌、促进体内酶的活性等等。婴幼儿生长发育迅速，骨钙转换率高，钙需要量大。但是补钙的关键在于吸收，因为无论是母乳喂养还是人工喂养，只要没有蛋白过敏、乳糖不耐受及挑食等特殊情况，其实宝宝摄入的食物当中钙的含量是足够的，但是可以促进钙吸收的维生素D在大多数情况下却是不足的。
维生素D一般很少可以从食物当中获取，即使是“万能”的母乳，其中的维生素D含量也是不能满足宝宝生长发育要求的。摄取维生素D的方式可以是晒太阳，但是对于地处北纬35度以上地区的居民来说，尤其是冬季基本上无法通过这种方式来获取足够的维生素D。此时，通过给宝宝服用一些维生素D或AD滴剂就成为了补充维生素的一种必要手段。
SUMMER
年的《中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识》中提出，推荐足月新生儿、早产儿/低出生体重儿、多胎儿、反复呼吸道感染儿童、腹泻儿童、存在缺铁性贫血及铁缺乏高危风险儿童及营养不良等慢性疾病儿童，每日维生素D补充-U，这有助于促进婴幼儿生长发育、提高免疫功能、改善腹泻症状、降低铁缺乏发生风险、改善患病儿童的营养状况及预后等作用。
二、补充维生素D过程中的误区
1.盲目担心孩子会中*
门诊很多新手爸妈不给宝宝按时定量补充维生素D的原因竟然是担心中*，那我们今天就来看看到底什么样的情况才会导致维生素D中*呢？最新《专家共识》中关于维生素D中*的原因是这样说的：
(1)家长未能充分了解维生素Ｄ制剂的正确用量及疗程，给儿童长期过量服用。婴幼儿每天摄入2万～5万U，连续数周或数月，可引起中*。
(2)未经诊断就给予大剂量突击治疗。
(3)部分患儿对维生素Ｄ敏感，服用维生素Ｄ0U/d，经1～3月后也可能出现中*症状。
有没有发现？其实想要维生素D的中*量还挺难的，一般的滴剂一粒是IU，想中*的话需要一次性至少吃十粒，连续30—90天；或者一次吃至少50粒，我相信现实中不会有人这样做的。
2.孩子患病时就停掉维生素D
很多家长会因为孩子打疫苗、发烧、咳嗽等情况就选择把维生素D停掉，等孩子病好了或者接种疫苗一周或更长时间之后再给药。但是这样很容易造成因忘记或其他原因导致维生素D的补充不足量、不够期，甚至是直接完全停药。其实维生素D的不良反应较少，比较常见的是腹泻，而且作为一种人体必需的维生素，其与其他药物基本也不存在冲突作用。所以建议大家，除非是非常严重的腹泻或者是宝宝不能配合的情况下，不要轻易给孩子停止维生素D的补充，尽量按照《专家共识》要求足量补充至宝宝2周岁后，再在医生的指导下停药。
3.无法配合的孩子就不吃了
对于那些确实无法配合服药的孩子是不是就没办法,只能停药了呢？其实也不是。年法国儿科学会更新了覆盖人群包括0至18岁的儿童、新生儿科住院的早产儿，摄入维生素D和钙的34条推荐意见，也推荐每天补充至少-IU的维生素D。其中儿童针对依从性差或不能坚持使用维生素D3的情况，提出了一种间歇给药的替代方案，即每季度使用IU或秋季和冬季各补充一次00?IU的维生素D。而2~18岁的特殊儿童人群（肥胖、黑人、皮肤不暴露于阳光下、素食）不能坚持使用维生素D3时的间歇补充方案是每6周补充IU或每季度补充00~IU。当然，这样的方法剂量大、需要医生评估之后才可以选用，建议大家到儿保专科门诊咨询后再做个性化的诊疗计划。
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