可能有人已经注意到了,这几天“密切接触者”这个词,不断在官方疫情通报中出现。
以杭州市卫健委近三日通报为例——年2月2日0-24时,全市新增报告新型冠状病*感染的肺炎确诊病例8例。在8例新增确诊病例的情况说明中,提到密切接触者的有三个病例,占新增确诊病例的37.5%。
病例一,男,66岁,现住桐庐县,隔离中的病例密切接触者,1月19日出现不适,体温37.7℃,有乏力、肌肉酸痛等症状,右肺出现影像学改变,现在定点医疗机构隔离治疗。
病例二,男,26岁,现住拱墅区,隔离中的病例密切接触者,1月29日出现不适,体温37.3℃,有咳嗽等症状,两肺出现影像学改变,现在定点医疗机构隔离治疗。
病例三,女,64岁,现住余杭区,隔离中的病例密切接触者,1月29日出现不适,有头痛、乏力症状,两肺出现影像学改变,现在定点医疗机构隔离治疗。
而在2月1日、1月31日的杭州疫情通报中,新增病例分别为12例、13例,提到密切接触者的各有7例,分别占新增病例的58.3%和53.8%。
从这三天的通报情况来看,隔离病例或者确诊病例的密切接触者,占了新增确诊病例的相当一部分比例。这也意味着,从武汉或湖北来的输入型病例占比在减少,密切接触者病例占比越来越多。
那么,什么是病例的密切接触者?密切接触者又该如何定义?
浙江大医院常务副院长、感染病专家、博士生导师裘云庆教授认为,所谓的密切接触者,是指在没有保护的情境下,跟病人或疑似病人有近距离的接触,比如一米到两米这个距离,或者共同生活、工作、学习、进餐,或者与病人或疑似病人乘坐同一交通工具并有近距离接触等,都算密切接触者。
医院肝病感染科主任王洪主任医师也表示,在医学上,密切接触者并没有明确的解释。一般从三个方面来考虑,一个是与发病病例在密闭的空气不流通的环境中,接触的距离小于一米的,叫密切接触者;第二指长期生活在一起的,多多少少有一些接触的,比如手上的分泌液或者是唾液接触,叫做密切接触者;第三,乘坐同一密闭的交通工具,距离在一米两米以内,空气在该空间反复循环流通的,这也算密切接触者。
两位专家都表示,密切接触者的前提是要接触病人或疑似病人。但只要你不出门,就是零接触。如果不得不出门,只要戴好口罩做好防护,认真洗手,也没什么好担心的。
1、一起参加会议算不算密切接触者?
1月22日,宁波市鄞州区报告了一起新型冠状病*感染的肺炎疑似聚集性疫情,3例病例为同一公司员工,1例阳性检测者为发病员工家属。首发病例陈某,于1月12日-14日在杭州参加一个企业会议,参会代表中有武汉人参加,陈某于1月17日发病,1月22日确诊为新型冠状病*感染的肺炎确诊病例。同公司一起参加会议的王某某于1月19日发病,1月22日确诊。陈某某的同事柴某某于1月17日晚与陈某某聚餐,1月21日发病,1月24日确诊。王某某的丈夫于1月31日实验室检测阳性,为无症状感染者。该杭州会议共有30人参会,省内共计有11人被确诊为新型冠状病*感染的肺炎。
昨天,快报在报道中也曾提到一个病例:浙大一院隔离病房收治的一位39岁的女患者,在发病前参加了一场业务培训,讲课老师正好是从武汉请来的,一个班十几人都中招了。患者就诊时,和医护人员倾诉委屈:“明明自己是离老师最远的,为什么会被感染?”
浙江大医院常务副院长、感染病专家、博士生导师裘云庆教授表示,如果一场会议中有人是病*感染者,那么参与会议的人都可能成为密切接触者。“会议室是个相对封闭的场所,如果里面有人被新冠病*感染,那就可以通过飞沫直接传播,当带有病*的飞沫落在物品上,其他人接触了也有可能接触传播。”
裘云庆教授强调,疫情期间,原则上推迟或不再举行会议。如果有必要的会议要开,一定要减少参会人数,缩短开会时间,不要面对面近距离开会,间隔一米以上距离,最重要的是,戴好口罩,勤洗手。
2、乘坐同一交通工具,是密切接触者吗?
昨日,宁波市*府新闻办召开新闻发布会。会上通报了三个病例,其中一例:患者胡某,无湖北(武汉)旅居史,自述1月17日晚上参加了海曙区一美容养生会所老板组织的聚餐,聚餐中有武汉人参与;1月19日上午10点,胡某乘坐大巴车从海曙区往返宁波市参加一旅行社组织的祈福活动,当天自感畏寒、发热,未及时就诊。其丈夫、女儿均于1月22日发病,1月26日确诊为新型冠状病*感染的肺炎确诊病例。1月27日胡某本人也被确诊为新型冠状病*感染的肺炎确诊病例。19日当日同车一起参加祈福活动的人员中有14人先后发病并确诊。截至2月2日24时,参加该次祈福活动的人员和部分病例的密切接触者中,已有25人确诊为新型冠状病*感染的肺炎。
另外,1月24日晚,TR次航班从新加坡到达萧山机场,机上名乘客中有武汉客人名。飞机着陆后,2名发烧人员即送医院,其余武汉乘客在机场宾馆就地隔离,名其他乘客在市委*校集中医学观察。截至2月2日24时,该航班上共有6名乘客被确诊新冠肺炎,均为湖北旅客,未发现其他乘客出现疑似或确诊病例。2月2日,萧山机场集中隔离观察点迎来首批被解除隔离人员,截至昨日,萧山区机场集中隔离观察点和戴村集中隔离观察点已累计解除隔离20人。
乘坐同一公共交通工具,有人感染新冠病*,同一空间的其他人都是密切接触者?
王洪主任表示,在一辆大巴车里,或一架飞机上,距离较近,空间密闭,空间里的空气自我循环,与外界不流通,是有可能导致病*通过飞沫传播的。飞沫传播的距离往往是一米左右,戴口罩是阻断呼吸道分泌物传播的有效手段。
乘坐电梯、公交感染病*的概率大吗?裘云庆教授说,这与你接触到的人群中患病的人多少有关。疫情期间尽量不要乘坐公共交通,真要坐的话,一定要戴口罩,勤洗手。
3、一起吃饭是密切接触者吗?
最近,在全国各地的疫情通报中,聚集性疫情引起大家