急性上呼吸道感染的诊断标准与诊断流程
根据病史、流行病学、鼻咽部的症状体征，结合外周血常规可作出临床诊断，一般无需病因诊断。其具体流程见图1。
急性上呼吸道感染的治疗步骤
上感一般无需积极抗病*治疗，以对症处理、休息、戒烟、多饮水、保持室内空气流通和防治继发细菌感染为主。一般不用抗菌药物，如合并有细菌感染，可根据上感常见病原菌经验性选用抗菌药物。
急性上呼吸道感染的治疗方案与具体治疗方法
1基层医疗机构急诊处置
(1)对症治疗：
①一般治疗：发热、病情较重或年老体弱者应卧床休息，多饮水，保持室内空气流通，防止受凉。
②解热镇痛药：有头痛、发热、全身肌肉酸痛等症状者，可酌情使用解热镇痛药，如对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬等。见表1。
③抗鼻塞抗过敏的复方制剂：有鼻塞、鼻黏膜充血、水肿、咽痛等症状者，应用盐酸伪麻*碱等可选择性收缩上呼吸道黏膜血管的药物，也可用1％麻*碱滴鼻。有频繁喷嚏、多量流涕等症状的患者，可酌情选用马来酸氯苯那敏、氯雷他定或苯海拉明等抗过敏药物。临床常用于缓解感冒症状的药物均为复方非处方药(OTC)制剂，这类药物有头晕、嗜睡等不良反应，故宜在睡前服用，驾驶员和高空作业者避免使用。临床常用抗感冒药复方制剂的组成成分及作用见表2。
④镇咳：对于咳嗽症状较为明显者，可给予氢溴酸右美沙芬、可待因等镇咳药。
(2)病因治疗：
①抗病*药物治疗：一般无需积极抗病*治疗。免疫缺陷患者可早期使用。广谱抗病*药物利巴韦林和奥司他韦对呼吸道合胞病*等有较强的抑制作用，可缩短病程。
②抗菌药物治疗：单纯病*感染无需使用抗菌药物，有白细胞计数升高、咽部脓苔、咳*痰等细菌感染证据时，可酌情使用青霉素、第一代头孢菌素、大环内酯类或喹诺酮类。极少需要根据病原菌选用敏感的抗菌药物。
2医院救治
严重急性扁桃体炎、急性喉炎、急性会厌炎等出现呼吸困难的表现，存在窒息风险者：
(1)保持呼吸道通畅：吸氧、雾化吸入，减轻黏膜水肿。
(2)控制感染：及时静脉输入抗菌药物，一般给予青霉素、大环内酯类或头孢菌素类等，严重者予以2种以上抗生素。
(3)糖皮质激素：应用抗菌药物同时给予糖皮质激素，以减轻喉头水肿，缓解症状，常用泼尼松，1～2mgkg-1d-1，分次口服；重症可用地塞米松静脉推注，每次2～5mg；继之1mgkg-1d-1静脉滴注，用2～3d，至症状缓解。
(4)对症治疗：缺氧者予以吸氧，烦躁不安者可用异丙嗪，除镇静外还有减轻喉头水肿的作用，痰多者可止咳去痰，必要时直接喉镜吸痰。
(5)气管切开：经上述处理仍有严重缺氧征或有Ⅲ度以上喉梗阻者，应及时行气管切开术。
3中医辨证施治
有些中成药如银翘片、双*连、抗病*颗粒、鱼腥革等有辛凉解*、清热解*作用。中医中药治疗感冒有一定效果，但目前尚缺乏高质量的临床研究证据。
疾病健康管理
(一)避免诱发因素避免受凉、过度疲劳，注意保暖；保持室内空气新鲜、阳光充足；在高发季节少去人群密集的公共场所；戒烟；防止交叉感染。
(二)增强免疫力注意劳逸结合，加强体育锻炼，提高机体抵抗力及抗寒能力。
(三)识别并发症并及时就诊药物治疗后症状不缓解；或出现耳鸣、耳痛、外耳道流脓等中耳炎症状；或恢复期出现胸闷、心悸，眼睑浮肿、腰酸或关节疼痛者，及时就诊。
以上内容摘自：中华医学会,中华医学会杂志社,中华医学会全科医学分会等.急性上呼吸道感染基层诊疗指南（实践版·）[J].中华全科医师杂志,,18(5):-.
——摘自《医脉通临床指南》
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