本文图片均由医院提供
仅7个月大的宝宝(化名齐齐)于2月3日确诊患上新冠肺炎,收入医院传染科负压房间隔离治疗。医院传染科全体医护人员的精心治疗,齐齐连续2次新型冠状病*(-nCoV)核酸阴性,已达到出院标准,于2月20日上午正式出院。17天的朝夕相伴,医护人员都把齐齐当作自家宝宝照顾,而齐齐一看到穿着防护服的“大白”也显得特别亲昵。
17天精心治疗,宝宝得以治愈出院
齐齐仅7个月大,是上海年龄最小的新型冠状病*肺炎患者。因亲戚从武汉来上海探亲,与齐齐一家同住,随后三位家人陆续出现症状,并被确诊为新型冠状病*感染。2月初,齐齐出现咳嗽、流清涕,虽未出现发热,但考虑到家人有多例新冠病*感染者,立即送到医院完善了相应检查,也被确诊为新冠肺炎,收入院隔离观察和治疗。
入院后经专家组评估,考虑齐齐属于新冠肺炎普通型,由于齐齐呼吸道症状比较轻,仅用了止咳药物对症治疗。医院传染科主任曾玫表示,经过17天的精心护理和治疗,齐齐的呼吸道感染症状很快就消失了,精神胃口都很好,两次复查新型冠状病*核酸均阴性,根据国家新型冠状病*感染的诊疗指南,达到解除隔离和出院标准。
曾玫介绍说,“小齐齐刚进来的时候,年龄非常小,我们还是比较担心的,因为她是到目前为止,我们收治的年龄最小的婴儿病例。之前,我们也没有管理过婴儿新冠病*肺炎的经历。”曾玫告诉记者,医院的时候,并没有发烧,咳嗽也不严重,医院给她拍了胸片,虽然提示肺炎,但整体情况较好。
经过病情评估以后,医院就比较放心地给小齐齐进行诊疗了。但对于小婴儿的治疗来讲,有一点比较麻烦,主要是因为小宝宝对药物比较抗拒,不愿意吃药。
怎么办呢?“肯定不能给孩子过度吃药,我们根据她的症状,制定了诊疗方案。”曾玫进一步解释说,小齐齐的主要表现是咳嗽,医院便主要给她口服了一些西药咳嗽药。为何没有吃中成药?“中成药也是可以考虑给孩子吃的,但是孩子和成人不一样,成人认为良药苦口,就算药再苦,为了病好也会吃,但是孩子不是这样的。”曾玫对此表示,有些大孩子愿意吃中成药,医护人员就会给他们吃,但有些年纪小的孩子特别是婴儿,吃药比较困难的,就不给吃。不过总体来讲,中成药作为辅助治疗,也是推荐的。
曾玫还告诉记者,到目前为止,医院对确诊儿童病例的诊疗,没有用过抗病*药,有两个大点的孩子用过喷雾剂。“我们现在还没有收到重症的病例,如果有重症的病例,是会用抗病*药的。”她说。
在整个治疗过程中,医院对小齐齐的治疗并不复杂,主要就是对症和观察,在治疗过程中,给孩子做了胸片的随访。“因为当时是有肺炎的,大概5天左右的时候,我们又做了一次胸片,肺炎情况还好,出院前又做了胸片和CT,显示肺炎已经吸收了,呼吸道采集核酸检测两次阴性,达到出院标准。”曾玫表示,因此,今天小齐齐可以放心出院了。
住院时宝宝有30多个“临时妈妈”
齐齐收治入院后不得不和家人分离,所有的医护人员担起了24小时不间断陪护的重任。“此前我们收治的大孩子并不需要护士24小时陪护,但对于这么小年龄的孩子来说,必须有人24小时守着。”医院传染科护士长夏爱梅坦言,最难忘的是齐齐在病房里度过的第一晚,孩子对陌生环境不熟悉而不停地哭闹,当天晚上值班护士张洁整夜都将齐齐抱在怀里安抚她,齐齐在她怀里睡了一夜。
在负压隔离病房的17天中,冲奶粉、换尿布、哄睡觉、陪玩乐……齐齐多了30多个穿着防护服的“临时妈妈”。医院传染科的每一位医护人员都轮班上岗照顾过齐齐,但最辛苦的还是护士团队,每4小时换班一次,一天有6位护士轮流照看齐齐。对齐齐的照顾可谓细心至极,护士们列了一张长长的表,上面注明几点喝奶、几点吃米糊、何时睡觉以及一些注意事项,每次交班也会将这张表交接下去。
“在护理这个孩子的时候,我们真正把她当成了自己的孩子。”夏爱梅说,小齐齐特别可爱,入院一天以后,基本上就适应了医生的装扮,看到医护人员就笑,只要有医护人员在里面,她就非常开心,不吵不闹,吃奶、大小便都基本正常。监测过程中,各种生命体征也蛮正常。
好几位九零后护士虽然自己还没孩子,但照顾起宝宝来细致入微,而齐齐也喜欢冲着大家笑。医院传染科副主任医师、新冠肺炎救治前线临时*支部书记葛艳玲每次查房都喜欢抱抱齐齐,她说,齐齐可能是把穿着防护服的人,都当作了自己的妈妈。齐齐特别乖巧、爱笑,医护人员也和她培养出了深厚的感情,总是想着法子逗她开心,跳舞、扮*脸、唱歌……十八班哄娃技巧齐上阵。齐齐在病房里胃口大开,奶粉、米粉都吃得很快,每每都是护士抱在怀里一口口喂,中间给妈妈发视频,齐齐妈妈说“你们都把她喂胖了”。
在对小齐齐长达17天的护理过程中,基本上病房所有的医护人员都接触过小齐齐,大家都很喜欢她。“她非常可爱,我们只要穿着防护服,进了隔离病房,每个人都想去抱抱她。”夏爱梅说,孩子今天能够出院,大家都非常开心。孩子出院前,病房把她的衣服换干净了,收拾得整整齐齐,让她和妈妈回家。
2月20日,齐齐正式出院,妈妈抱着宝宝走出隔离病房楼,夏爱梅将齐齐的尿布、奶粉等生活物品交给妈妈,齐齐的主管医师王相诗主治医师还不停地叮嘱家长回家的注意事项,“有问题随时和我们联系。”虽然有些不舍,但医护人员们看到齐齐能出院特别开心,“代理妈妈”们争相最后再抱一抱齐齐。
新冠肺炎对宝宝未来不会产生影响虽然孩子已经出院了,但曾感染过新冠病*,会不会对今后和将来产生影响?
“不会的。”医院传染科主任曾玫对此表示,因为孩子已经达到病情痊愈的程度,她的肺部也没有受到严重的损伤。因此,医院对孩子的未来是非常乐观的,大家不用担心。
小齐齐在医院住了17天,但这还不是此次住院最长的一个孩子。据曾玫介绍,在新冠肺炎确诊的儿童病例中,目前住院最长的是一个11岁的大孩子,这个孩子虽然病情很快就已达到临床治愈和恢复的标准,但是呼吸道排*的时间比较长,有近三周时间。直到呼吸道标本采集核酸检测两次阴性,符合出院标准后才出院。“所以,住院时间的长短和年龄没有关系。”曾玫说。
孩子出院后,家长需要注意些什么?
曾玫告诉记者,按照国家规定,所有病人出院以后,都要继续在家里主动隔离14天。医院和家长建立了相互联系的机制,医护人员每三天会主动打电话随访,如果家长有问题,也可以随时拨通医护人员的手机、个人