小孩子刚开始流鼻涕,如何做到精准用药?
答案很简单,不要用任何药物,就是应对小孩子流鼻涕的最为“精准”的用药。
宝宝为什么流涕?应该如何处理?
在考虑用药之前,首先需要明确孩子流涕可能的原因
小孩子流鼻涕可能的原因,一个是上呼吸道感染;一个是过敏性鼻炎;另一个是鼻腔粘膜受到各种刺激,尤其是寒冷刺激。
先说第三个:我们都有这样的体验,寒冷季节,早上出门,寒风扑来,立马喷嚏鼻涕连连;那些有鼻炎尤其是过敏性鼻炎的人更会如此。
还有,当接触到一些带刺激性的气体,尤其是一些喷雾剂时,也会喷嚏鼻涕连连;
即使是吃一些辣的刺激性食物,也会鼻涕眼泪一把抓。
这其实是我们的鼻腔粘膜对不良刺激的一种保护性机制。遇到这种情况,不需要任何处理,很快就会过去。
小孩子也会出现这种情况,同样不需要任何处理,只需要适当保暖即可。
再说第二种,也叫花粉症或者枯草热。成年人如果知道自己有过敏性鼻炎,出现喷嚏鼻涕,尤其是连续喷嚏时,往往会意识到过敏性鼻炎发作,会做出常规性处理。
现在的问题是,很多人不自知有过敏性鼻炎,往往当成感冒,吃感冒药得到缓解(其中的抗过敏成分,比如扑尔敏),从而更加难以明确过敏性鼻炎的诊断。
但是,过敏性鼻炎即使不吃药,经常会自己缓解。
至于小儿,需要家长正确认识和处置,如果不是持续发作,也不需要用药。
最后说小儿上呼吸道感染。
小儿上呼吸道感染可以是病*性感染,包括普通感冒,流感或呼吸道合胞病*感染等;少数也可以是细菌性感染。
但是,疾病刚开始,尤其是只有流鼻涕的症状,根本不能区分是什么感染。
而且,此时也不需要区分到底是什么感染。
刚开始流涕,此时不需要任何处理,只需要观察就可以。
因为,上呼吸道感染中需要早期明确诊断和治疗的只有现在已经极少见的风湿热,即链球菌咽扁桃体炎。
其他都只需观察,不需要做针对病因的治疗。
因此,只要不出现明显的严重疾病症状,比如,明显萎靡不振,严重呕吐,持续高热等,都可以一直观察5天。
期间,最好不要用任何药物。
即使出现高烧,退热药的使用对病情也没有多大影响,仅仅可能(不确定)会让孩子舒服一点。
而本问题说的是“小孩子刚开始流鼻涕”,不用任何药是唯一正确的处理方式。
当然,用点温水给孩子洗一下鼻子,对缓解症状有一定帮助。
小儿慎用感冒、咳嗽药
国内小儿感冒药使用非常随便,这非常不好。
因为,你认为很安全的小儿感冒药实际上存在着很多*副作用。有些还是严重反应,甚至可以致死。
其中,退烧药对乙酰氨基酚,布洛芬;抗过敏药扑尔敏;减鼻腔充血药去氧肾上腺素和伪麻*碱(苯丙醇胺早已撤销使用)等都存在潜在的严重不良反应。
而止咳药,像愈创甘油醚等,没有证据证明对缓解咳嗽有用。
重要的是,所有感冒、咳嗽药都对疾病没有治愈作用,甚至也不能缩短病程,最多稍微缓解一点不舒服。
也就是说,这些药用还是不用,疾病结果都一样。
既然没有用,而且存在潜在*副作用,因此,权威机构都对小儿上呼吸道感染使用感冒咳嗽药持极其谨慎的态度。
美国FDA对小儿使用咳嗽和感冒药提出警告,建议2岁以下幼儿不使用这些药物。
而美国儿科学会和多数制药商也达成共识,不建议6岁以下儿童使用咳嗽或感冒药。
有的专家甚至将这一提议扩大到12岁以下儿童。
这样,本问题涉及的,不使用任何药物是最的用药建议。