呼吸道感染

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TUhjnbcbe - 2022/11/21 20:31:00
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都市快报讯7月26日,3岁的乐乐突然出现了发热、呕吐的症状,一整天都没什么精神,食欲不振。

第二天早上起来又吐了3次,家长以为只是“肠胃感冒”,送孩子医院儿科就诊。

7月27日

上午11:00

儿科医生办公室“医生,有位患儿刚刚入院,精神差,呼吸急促,体温37.9℃,心率次/分,血压和血氧饱和度正常。”

医生放下电话,在病房找到乐乐。

只见小姑娘软软地趴在爸爸背上,面色苍白,大汗淋漓。她给乐乐做了详细的体格检查,安静状态下的心率甚至超过次/分(1~3岁儿童正常心率每分钟~次),于是立即启动儿科抢救应急小组,对患儿进行了生命体征监护。

这时,床边心电图也有了结果:室上性心动过速!

12:00-12:40

静脉多次推注抗心律失常药物后,乐乐的心率还是波动在-次/分,明显表现出了烦躁不安,呼吸急促,手足凉的症状。

此时,部分实验室检查结果也出来了。看到检查结果,病房内的所有抢救人员都面色一紧:“病*性心肌炎、心功能衰竭的可能性很大,必须快速复律!”若乐乐持续心动过速无法缓解,必定进一步加重心肌损害,甚至会出现心力衰竭,危及生命!

12:50

在儿科主任詹璐联系了联合心内科和特检科主任,继续营养心肌、抗心律失常药物治疗,并准备进行食道调搏复律。

在大家的共同努力下,乐乐复律成功,转为窦性心律,心率恢复正常。大家终于松了一口气……

儿科詹璐主任提醒各位家长,若小朋友出现腹痛、呕吐、胸闷气短、面色苍白、精神差等症状,绝不能轻易忽视,除了胃肠道疾病,一定要警惕病*性心肌炎!

什么是病*性心肌炎?它的危害有哪些?

詹主任介绍,小儿病*性心肌炎,是指病*侵犯心肌,引起的心肌细胞变性、坏死和间质性炎症。

近年来,病*性心肌炎各年龄均发病,但以学龄前及学龄儿童多见,好发于夏、秋季。多数病例在发病前1~2周或同时有上呼吸道感染或消化道感染。临床表现轻重不一,轻者仅似“感冒”样表现,或表现为乏力、多汗、心悸胸闷、恶心呕吐等不适;重者则很快出现心力衰竭、心源性休克、严重心律失常甚至猝死。一般的病*性心肌炎若得到及时有效的综合治疗,绝大多数患儿预后良好。而急性重症病*性心肌炎又称为“爆发性心肌炎”,死亡率极高。

针对一般病*性心肌炎的患儿,詹主任提出以下建议:

1、急性期内绝对卧床,以减轻儿童心脏负担,休息时间不应少于3个月,有心脏扩大患儿延长至半年至一年。

2、积极治疗引起病*性心肌炎的原发病,如病*性感冒、流感、肠道感染等。

3、注意膳食营养,多食富含钾及维生素C的食物。(记者陈彦汝通讯员张玥洁)

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