读特客户端·深圳新闻网年6月9日讯(记者钟亚萍通讯员深三院)近日,73岁的杨大爷(化名)因逗弄孙女养的鹦鹉住进了ICU,甚至用上了ECMO(体外膜肺氧合),医院(以下简称“医院”)感染二科与重症医学科联合进行了救治。
5月15日,73岁的杨大爷因为发热、寒颤来到医院,门诊医生建议他住院治疗,但平时身体健康的杨大爷觉得自己只是小感冒,拿了些药就回家了。不料当晚,杨大爷再次高烧不退,家属连忙医院。
“患者的病情进展非常迅速,而且白细胞和感染指标均明显升高,这不符合常见社区获得性肺炎的特点,有可能是鹦鹉热。”感染二科医生邹容容判断这可能不是普通的肺炎。
鹦鹉热是一种由鹦鹉热衣原体感染引起的人畜共患病,多发生在鸟类、禽类身上,人类会通过吸入含有病原体的粉尘、气体或密切接触患病动物而感染。邹容容立刻询问患者家中是否饲养了宠物、近期是否到过花鸟市场等,但均得到否定的回答。
晚上,因为呼吸急促和血氧降低越来越明显,患者被转进了ICU。随后患者呼吸道标本通过高通量测序检测出鹦鹉热衣原体。在邹容容的追问下,患者家属表示,家里养着两只鹦鹉,是朋友送给患者孙女的,患者平时没事会去逗弄它们,之前以为医生问的是猫狗,所以说家里没养宠物。
由于患者情况非常严重,呼吸困难、脑袋昏沉,加之患有强直性脊柱炎,杨大爷整个人呈C字型弯曲,平躺在床上时,脑袋都无法挨到床铺。这种情况下,患者气管插管的难度也比普通人要高得多,护理也需要特别注意。医生迅速组织团队给患者进行ECMO支持治疗。4天后,ECMO撤掉,患者也几乎没有任何并发症。目前,杨大爷意识清醒、肺部炎症好转,被转回了感染二科,即将出院。
感染二科主任袁静表示,鹦鹉热极易误诊,在过去病死率高达20%-40%,近年来由于诊断技术的进步,病死率大幅下降,但仍超过1%。她提醒市民,尽量不要接触野生鸟类、禽类,如果要去花鸟市场,要戴好口罩、做好手卫生,如果市民要饲养鸟类、禽类当作宠物,医院进行相关检查,如果饲养鸟类、禽类的市民出现发热、畏寒等症状,应该考虑鹦鹉热,就医时应明确向医生说明,以免耽误病情。
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